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健康

這種腎炎最易發展為腎衰竭,醫生告知:這5方面做好,到老不會腎衰竭!

IgA腎病,是我國最常見的原發性腎小球腎炎。
約20%~40%的IgA腎病患者會進展為尿毒症,與其他型別的腎小球腎炎相比,IgA腎病更
容易發展到腎衰竭,所以更應該積極治療。

那麼IgA腎病該如何治療?

1、免疫抑制

自身免疫參與IgA腎病的病理過程且進展較快,因此常需要免疫抑制積極治療。
一般情況下,尿蛋白定量≥1g/天,或病理出現新月體時,就應該使用激素治療。
如果病情嚴重或者病情進展較快,可以先激素衝擊,再口服治療。

2、嚴格控制血壓

保持血壓穩定既可抑制腎小球受損,又可顯著延緩腎病進展。
首選普利、沙坦類降壓藥,劑量可為降壓劑量的2~4倍。
此外,多數患者需服用多種藥物來控制血壓,常聯合的藥物有利尿劑、長效鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等。

3、降血脂

IgA腎病患者一般血膽固醇水平會有所增加,可服用他汀類降脂藥。

4、消腫

噻嗪類利尿劑或袢利尿劑,可排除體內多餘的液體,幫助控制血壓。

5、抗感染

如果同時存在細菌感染,可進行抗菌素抗感染治療。
那麼IgA腎病能治癒嗎?這是許多患者擔心的問題。
在醫生看來,將血壓控制在130/80 mmHg以下、尿蛋白定量控制在0.3 g/d以下,就是臨床治癒;

而許多患者認為,“恢復如初”、“一切正常”才叫治癒。
但其實,已經硬化的腎小球不能恢復,逐漸進展的腎衰也是不可逆的,有些症狀如蛋白尿、血尿、高血壓等可能終生存在。
但是,症狀不完全消除不代表沒有治癒。
使用普利或沙坦類等藥物,將症狀控制在標準水平之內,沒有心腦血管併發症、沒有進展為腎衰竭,不也是治癒嗎?

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