昨日回答了一個微博問題，提問者今年35歲，近日因乳房脹痛，去醫院檢查發現乳腺增生，她很擔心她會不會得乳腺癌。去年11月她媽媽因乳腺癌晚期去世。去世時年僅67歲。她媽媽是在4年前查出左側乳腺癌的，發現時已有骨轉移、肺轉移。激素受體弱陽性，HER-2陽性，治療方面，除了化療、內分泌治療，由於家庭經濟狀況，沒有做抗Her-2治療，如果接受抗HER-2治療，或許還能多活一些時間。

國外的研究顯示，僅僅有5%~10%的乳腺癌是遺傳性的。所謂遺傳性乳腺癌，是指患乳腺癌的父母親將有缺陷的基因遺傳給孩子，導致下一代也患乳腺癌。常見的問題基因是BRCA1、BRCA2基因。這些基因所導致的結構或功能異常,會使其攜帶者乳腺癌發病概率遠高於一般人群。研究證實，大約80%左右的BRCA1、/BRCA2攜帶者，在其一生中將發展成為乳腺癌患者。除過BRCA1、BRCA2基因，已知但是比較少見的基因還有ATM、TP53、PTEN、CHEK2、STK11等。國內遺傳性乳腺癌到底有多少？雖缺乏大樣本的統計資料，但通過已有的一些資料推算應該不會低於國外。隨著遺傳性乳腺癌的認知深度的增加，科學家們會針對這類患者做出提前干預，達到防患於未然。

北京腫瘤醫院報到，在其醫院既往診治過的5839例乳腺癌患者中，家族性乳腺癌的比例是12.8%，這些家族性乳腺癌患者中，BRCA1、BRCA2基因突變率為12.8%。可以看出，乳腺癌具有家族遺傳傾向，但家族性乳腺癌不等同於遺傳性乳腺癌。家族性乳腺癌一般具備下述兩種情況：其一，有兩名或者兩名以上的一級親屬（父母、姐妹、子女）或者二級親屬（祖父母、外祖父母、姑媽、姨媽）患乳腺癌或（和）卵巢癌；其二是患雙側乳腺癌且發病年齡小於50歲。有研究顯示，低於30歲的乳腺癌患者將近1/4屬於遺傳性基因變異。可見，發病的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的危險越大。

再回到昨天這個問題，雖然不能完全排除她媽媽的乳腺癌遺傳給她的可能，但從發病年齡等情況看，屬於極低概率事件，建議她有機會檢測一下BRCA1、BRCA2基因，並建議她學會並瞭解乳腺癌的防治知識。學會定期自我觸控自己得乳房，瞭解自己乳房的外在特徵，包括表皮顏色，乳頭形狀，乳房有無包塊，可能的話在正規醫療單位，每年做一次乳房彩超。對於她來說，一級親屬得了乳腺癌，更需要防範並遠離乳腺癌發生的其他危險因素，比如肥胖，比如熬夜，比如生悶氣等等。