健康

《麻辣鮮師》女星罹子宮頸癌! 這習慣再不改,得子宮頸癌機會越大!

41歲出演過《麻辣鮮師》的女星彭曉彤,於2017年時傳出罹患子宮頸癌,拿掉子宮、卵巢等器官,並歷經了共38次化放療後,病情一度穩定;後來卻於2021年初傳出腫瘤指數異常,減少工作量並安心休養後,彭曉彤的病情已趨穩定,並在不久後即將回到演藝崗位。

彭曉彤曾於 2002年,在風靡一時的校園生活喜劇《麻辣鮮師》中,飾演「葉小彤」一角開啟知名度,之後成為《戲說台灣》固定班底,並參與過《世間情》、《甘味人生》及《炮仔聲》等知名本土劇的拍攝。

在婚後育有兩名子女,彭曉彤於2017年時不幸罹患子宮頸癌一期,在手術中摘除了子宮、卵巢及部分骨盆淋巴,並在治療過程中因副作用狂掉頭髮、體重暴增10公斤,演藝事業一度停擺。

在歷經了28次放療以及10次化療後,彭曉彤於2018年時透露,化療已全數做完,只需要定期追蹤腫瘤指數即可;不料,本以為病況已穩定,卻於2021年初回診時,被醫師照之相關指數異常,因此決定減少工作量。

據報導,彭曉彤的病情終於傳來好消息,近期她的腫瘤相關指數已經回歸正常,病況已穩定,目前專心照顧兩名子女,之後即將回歸工作崗位,在《戲說台灣》中擔綱女主角。

子宮頸癌症狀

▲陰道分泌物多,帶臭味或血絲
▲不規則的出血、性交後的出血、兩次經期間的出血及停經後的出血等
▲下腹疼痛水腫或局部疼痛
▲頻尿或裏急後重感,膀胱或直腸被癌細胞侵犯到會產生頻尿或裏急後重感
▲局部有腫塊、潰瘍或糜爛及組織破壞的現象

子宮頸癌危險因子

▲人類乳突狀病毒(Human Papillomavirus, HPV)​:共分 120 多種亞型,其中第 16、18、31、33、52、58 型病毒己被強烈證實與子宮頸癌有緊密的關連,病毒會侵入子宮頸上皮細胞核改變其基因性質引起病變。有將近 99%的子宮頸癌患者可以發現有人類乳突狀病毒的感染。
▲吸菸:香菸中致癌因素的尼古丁會降低子宮頸局部的免疫力,導致子宮頸癌細胞的發展及使子宮頸癌細胞加速發展;每天吸的菸越多、菸齡越久,得子宮頸癌的機會越大。
▲女性荷爾蒙:有些學者認為女性荷爾蒙-黃體素會改變子宮頸上皮細胞的穏定性,容易發生不正常的變化,有可能導致子宮頸癌細胞的發展。
▲免疫系統缺陷

子宮頸癌篩檢

有性行為的婦女,無論有無危險因子,均應每年接受抹片檢查與骨盆腔內診。
抹片檢查前注意:
▲請不要沖洗陰道
▲避免盆浴
▲一週內勿放置塞劑
▲前一夜不要有性行為
▲避開月經期間

子宮頸癌高危險群

▲三十五及五十五各為罹患的高峰期
▲有性經驗的女性又比無性經驗的女性罹患率來得高
▲性經驗早
▲不安全性行為
▲曾患性病的女性

子宮頸癌癌前病變

多年以來,醫師們用許多不同的名稱來表示子宮頸表皮細胞異常,目前使用最普遍的是鱗狀上皮內病變(squamous intraepithelial lesion),其中「病變」指的是區域性的異常組織,細胞異常可以分為兩類:

低度鱗狀上皮內病變(low-grade SIL)

是指子宮頸表皮細胞在大小、形狀、以及細胞數目上的輕度改變,有些低度病變會自行痊癒,但有些會隨時間發展而範圍變大或是形成高度病變。癌前低度病變也可以稱為輕度化生不良(milddysplasia)或是子宮頸上皮內贅瘤第一級(cervical intraepithelial neoplasia 1)。

高度鱗狀上皮內病變(high-grade SIL)

包括子宮頸上皮內贅瘤第二級和第三級,係指出現大量的癌前病變細胞,它們與正常細胞顯著不同。
與低度病變一樣,這些癌前病變只限於子宮頸表皮細胞,它們可能在數月或數年內都不會形成癌症並侵犯到深層。子宮頸上皮內贅瘤第三級(cervical ntraepithelial neoplasia 3)包括中度和重度化生不良(moderate or severe dysplasia)及原位癌(carcinoma in situ)。

子宮頸癌分期

早期第1期&第2期

子宮頸癌第一期 癌細胞局限在子子宮頸
▲第1 期A1
顯微鏡下觀察之侵犯小於等於 0.3 公分。
▲第1期 A2
顯微鏡下觀察之侵犯大於 0.3 公分,但小於 0.5 公分 橫徑 散佈小於 0.7 公分。
▲第1期 B1
癌細胞侵犯大大於 0.5 公分,或橫徑散佈大於 0.7 公 分, 但腫瘤大小則小於 4 公分。
▲第1期 B2
同上但腫瘤大小則大於 4 公分。
▲第2期
癌細胞侵犯超過子宮頸,但未達到骨盆腔壁。
▲第2期 A
有陰道壁之侵犯,但未達下三分之一之陰道壁。
▲第2期 B
有明顯子宮旁之侵犯。

晚期第3期&第4期

▲第3期
癌細胞侵犯達到骨盆腔壁,或下三分之一之陰道壁之侵犯,或有水腎情形者。
▲第3期 A
癌細胞侵犯未達到骨盆腔壁。
▲第3期 B
癌細胞侵犯達到骨盆腔壁,或合併有水腎情形者。
▲第4期
癌細胞侵犯超出骨盆腔,或有膀胱或直腸之侵犯。
▲第4期 A
子宮頸附近器官之侵犯。
▲第4期 B
遠處器官之侵犯。

子宮頸癌治療

子宮頸癌放射線治療

放射線治療是使用高能射線來破壞癌細胞並抑制其生長。
放療是屬於局部治療的方法,只會影響到治療區域內的癌細胞。放射線給予的方式可能是使用體外的大型機器,或是直接將放射性物質放入子宮頸,有些病患則會同時接受這兩種治療。

子宮頸癌手術治療

手術是一種局部性的治療方法,它直接移除子宮頸及附近的組織。如果癌細胞侵犯到子宮頸淺層,可能會保留子宮及卵巢而只移除腫瘤部分;在其他的狀況下或是不需保留生育能力的婦女,則會採取子宮切除術移除子宮頸、整個子宮及附近的組織,有時卵巢及輸卵管也會同時移除。另外,可能也會摘取子宮附近的淋巴結,以檢驗癌細胞是否散佈到其他器官。

子宮頸癌化學治療

化學治療就是使用藥物來殺死癌細胞,它通常是在子宮頸癌已經散佈到身體其他部位時進行,可能會只用單一藥物或選擇數種藥物組合治療。治療子宮頸癌的抗癌藥物可能由靜脈注射或是口服的方式給予,不論是哪種方式,化療都是一種系統性的治療,也就是藥物會經由血流作用到全身。

化療進行是以循環的方式進行,也就是治療期、恢復期、另一次治療期等循環。大多數病患會在門診接受化療,但視使用藥物的種類及病患健康狀況,有時也需要住院治療。

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