彰化一位老先生日前覺得耳朵疼痛，以為是中耳炎，就自行前往藥局買消炎藥吃，沒想到症狀就這樣反反覆覆的過了半年，竟沒有好轉。

直到後來前往醫院檢查時，才發現是罕見的口咽癌。

對此，醫師也提醒，有3種判斷方式可以讓你初步了解自己究竟是單純中耳炎或得到癌症，且平常有抽菸、吃檳榔等習慣者，還是要趕緊戒掉較為保險。

患者出現耳朵痛

外科醫師江坤俊在《江P醫件事》分享老先生的案例後，也藉機衛教。

他提到，口腔在醫學範圍是位於舌頭前3分之2，加上軟顎、硬顎處，再往後一點就是咽，繼續下去則是食道跟氣管，口咽指得是在口腔很後面的地方。

江坤俊表示，在老先生的病況中可以看到出現耳朵疼痛，明明是口咽癌，為什麼會出現耳朵痛呢？

醫師解釋，這是少見的轉移性疼痛，因為痛覺神經大略分成A分支及B分支，但大腦未必能分辨是A或B生病了。

其中，口咽處的感覺神經與耳朵可能是來自同一支，因此才會出現耳朵疼痛，誤以為是中耳炎。

▲醫師提到，當有症狀又持續吃藥1－2個月都沒改善時，就要小心可能不是單純中耳炎。（圖／翻攝自《江P醫件事》）

若真的發生耳朵痛，究竟要如何分辨是中耳炎或口咽癌？

江坤俊也列出3種判斷方式：

1.合併症：醫師指出，假設是中耳炎，通常會伴隨其他症狀，如：聽力減弱、耳鳴或中耳流出滲液等；若是口咽癌造成的痛，基本上不會有影響。

2.局部淋巴結轉移：基本上只要是癌症，就可能造成轉移情況或產生硬塊，此時可張開嘴巴，用手電筒照一下，或是摸頸部測試有無硬塊。

3.治療痊癒時間：醫師說明，中耳炎本身是一種感染，服用抗生素約2週內就可以得到改善，但口咽癌不是感染，因此吃藥治療是無效的，當你有症狀又持續吃1－2個月都沒改善時，就要小心可能不是單純中耳炎。

江坤俊提醒，口咽癌雖然較為罕見，但仍有高危險群要注意，基本上與口腔癌對象一樣，有抽菸、吃檳榔或喝酒習慣者，一定要戒掉；另外，還有些人是HPV人類乳突病毒，也會造成口咽癌，因此建議不管性別為何，都還是要接種HPV疫苗。

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