為何一歲小孩不吃飯？可能是因為這個原因！
李宗盛在歌曲《最近比較煩》中說：“最近比較煩，兒子不肯吃飯，女兒太胖。”看來孩子吃飯的問題困擾著很多家長，今天的《謝醫生微課》，湖南中醫附一兒科副主任謝靜就來跟大家聊聊孩子不愛吃飯這個煩人的問題。
家長們都覺得胖乎乎的寶寶看上去很健康，很可愛，所以，都希望孩子能大口大口地吃飯，多長點肉。可是，謝醫生卻經常聽到家長訴苦，說孩子不愛吃飯，讓人頭痛。如果寶寶不愛吃飯，家長該怎麼辦呢？
嚴格地來說，真正意義上的厭食症是指長時期食欲不振、見食不貪、甚至拒吃，這種情形一般連續兩個月以上才符合所謂的“厭食”。厭食是一種慢性消化功能紊亂綜合征，是兒科常見病、多發病，1～6歲小兒多見，且有逐年上升趨勢。嚴重者可導致營養不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，出現反複呼吸道感染，對兒童生長發育、營養狀態和智力發展也有不同程度的影響。
家長們總是抱怨孩子偏食、挑食，責怪孩子任性、習慣不好，殊不知，孩子是個特殊的群體，他們“飲食不知自節”，因此，孩子的飲食行為和習慣很大程度上都是受到家長的喂養和習慣的影響，而這種影響，實際從嬰兒期就已經開始了。究其原因，主要有以下幾條：
輔食添加不及時
小兒6-7個月是對食物質地敏感期。有的家長添加輔食過早或過晚，都會影響孩子對新食物的適應，導致小兒發生厭食症發生。
飲食習慣不好，喂養不當
這是孩子不吃飯的最主要的原因。孩子飲食沒有規律，沒有固定的進食時間，導致該吃飯時沒有胃口，不到吃飯時間又餓了，破壞了胃腸道消化吸收的正常規律；零食不斷，腸胃沒有休息的時候，打亂了胃腸道蠕動和分泌的節奏；進食環境差，邊吃邊玩，或追趕喂飯，或吃飯時被人逗弄，不能安心進食；飲食結構不好，高熱量的肉、蛋、海鮮等無節製地吃，導致孩子脾胃受損；父母過分關注孩子的進食，導致孩子逆反而拒絕進食等。
生病
小兒出現發熱、感冒、咳嗽、腹瀉等症狀時影響胃腸道消化酶活性，容易出現胃口不好，不過這是暫時的。隨著疾病的好轉，只要得到了正確的調護，食欲就會逐漸改善。
藥物影響
有時孩子生病吃太多藥物也會引起食欲不振。如阿奇黴素及硫酸亞鐵常常會刺激胃腸道，引起食欲下降。
缺乏微量元素
缺鋅影響舌頭味蕾細胞的敏感性，影響胃腸道消化酶的功能，導致食欲下降。患缺鐵性貧血時，也可能引起孩子食欲不好。
氣候變化
天氣炎熱時，胃腸道消化酶活性降低，很容易出現小兒厭食。有時候休息不好也會影響寶寶胃口。
運動不足
運動不夠導致代謝減少，胃腸道蠕動減弱，胃腸道消化功能得不到強化。
精神心理問題
有的孩子厭食症屬於精神問題引起。如出現神經性厭食、自閉症、悲觀、焦慮等情緒，也會食欲下降。
合理喂養
6個月以內的嬰兒提倡純母乳喂養，6-8個月是訓練嬰兒咀嚼、吞咽的關鍵時期，應當按順序合理添加輔食。剛開始添加輔食的嬰兒可能會出現“嗆”、“吐出”、“包在口里不吞”的現象，這是嬰兒的一種適應性保護表現，所以，家長應該給孩子足夠的機會（連續8~10次/4~5天），孩子才能成功地接受新食物。
培養好的飲食習慣
良好的飲食習慣可以概括為“三定三分饑”。所謂“三定”，指定時、定點、定量。
定時：指按時進食，幼兒以每天三餐飯，中間加兩次點心和水果較為適宜；
定點：指固定進食場所，不要追趕喂飯，最好在嬰兒後期讓孩子在餐桌邊與成人共同進餐，使孩子有更多的機會模仿成人的進食動作；
定量：指不可過饑，也不可過飽。因此，就要提到“三分饑”，也就是以“吃飽而不過飽”為原則，少吃油炸等燥熱食物、肥厚食物和生冷食物，以免增加胃腸負擔，影響食欲；要保持輕鬆愉快的進食情緒；倘若一時過飽，可吃點助消化藥，也可以一、二頓少吃或不吃，等孩子餓了，胃腸暢通之後，再恢複正常進食。適當的“饑餓療法”往往會收到一定的效果；睡眠充足，飯前飯後不做劇烈活動。
此外，兒童跟成人一樣有對食物的偏好，家長應當允許孩子廣泛選擇食物，而不要強迫孩子接受一些有營養而不好吃的東西。中醫認為，對於孩子而言，“胃以喜為補”，家長們應當想辦法通過改善食物口感、調整食物形式、搭配好食物的顏色等從色、香、味各個方面來刺激孩子的食欲。
積極治療原發疾病
對軀體疾病或胃腸道疾病及時進行治療，去除病因。而且必須在醫生指導下進行藥物治療，不得私自亂服藥物。
加強體育鍛煉
適當增加孩子的活動量，可使胃腸蠕動加快，消化液分泌旺盛，食欲增加，增強胃腸道消化和吸收功能。
補充微量元素
如缺鋅引起的厭食，可給予口服鋅製劑。此外，還可膳食補給，多吃動物性食品。
藥物
助消化劑、胃動力藥對孩子厭食均有一定的作用。
對於小兒厭食，最有特色和療效的治療當然要屬中醫藥療法了，祖國醫學對小兒厭食的認識積累了豐富的經驗，包括中藥湯劑、小兒外治、藥膳食療等。這一些，謝醫生將在下次微課中跟大家細細分享。
謝 靜：碩士研究生導師，醫學博士，兒科副主任，副教授。中華中醫藥學會兒科專業委員會委員，湖南中醫藥學會兒科專業委員會委員，世界中醫藥聯合會兒科專業委員會理事，中國民族醫藥學會兒科分會常務理事，湖南省中醫藥文化科普專業委員會委員，湖南省藥膳委員會顧問，湖南省兒童呼吸學組哮喘協作組委員。從事中醫兒科臨床工作10餘年，在中醫藥防治小兒肺系病、脾胃病、心肝系疾病等方面積累了較豐富的經驗。
擅長運用中醫藥方法進行兒童保健，中西醫結合治療小兒慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反複呼吸道感染、腺樣體肥大、小兒脾胃病、抽動症、多動症、遺尿、汗證、過敏性疾病、小兒驚厥等。主持參與科研課題10餘項，發表論文20餘篇。
