過去總以為「膽固醇」就是壞東西，但醫師們也經常衛教，其實膽固醇也有分好壞。

營養師劉怡里指出，有個公式叫「升膽固醇指數」，假設這個數據愈高，也就代表這項食物風險愈大，對你血管傷害也愈多，換言之，若有在吃藥控制膽固醇的人，沒有搭配飲食調整，基本上也不會有太大的改善。

▲營養師指出，豬肉跟大腸的升膽固醇指數竟達到8倍。

劉怡里在《健康2.0》說明，早期提到膽固醇飲食時，大家會在意的是食材中的膽固醇，現在則要留意2個因素，除了食材本身的膽固醇外，還要考慮到「飽和脂肪酸」。

營養師解釋，有個公式稱為「升膽固醇指數」，就是將上述兩者一起計算，出來的指數若越高，代表風險也高，對你的血管傷害愈大。

劉怡里就列舉6項飲食是容易忽略的膽固醇地雷，像是全脂跟低脂牛奶同樣是240ml，前者的升膽固醇指數是7.41、後者則是2.98；至於肉類部分，以豬肉為例，豬大腸指數達到16.37，但里肌肉為2.89，兩者竟差距8倍之多。

還有海鮮部分，劉怡里說，大家總認為，海鮮會造成膽固醇增加，事實上大部分海鮮算出來的升膽固醇指數都不高，反而是可以碰的。

只有特別要提醒的是，「鹹小卷」升膽固醇指數很高，落在23.42；對比同樣是100公克的白海參僅是0.04，前者對壞膽固醇增加有相當大的影響。

▲營養師指出，升膽固醇指數愈高，對血管傷害愈大。（圖／翻攝自《健康2.0》）

劉怡里提醒，這些數據也顯示，雖然有些病人決定要用藥控制病況，但在沒有好好掌控飲食的狀態下，藥物也沒辦法發揮太大的效果。

另外，陳欣湄也補充，膽固醇指數指的是低密度膽固醇指數，就是所謂「壞膽固醇」。

一般而言，健康人可接受的膽固醇數字大約是160，若有生病者，如：糖尿病等，血管可能發炎較為嚴重，膽固醇要求就會限制到只能100以下；接著，發生過心肌梗塞的人，代表血管已經發炎到生病了，則會嚴格至只能70以下。

不過，壞膽固醇究竟是如何產生的？

陳欣湄解釋，其實有80%是身體自己決定的，僅有20%來自飲食，因此有嚴重心肌梗塞加三高病史等患者，即便要求醫師，希望能不用藥物治療，僅用飲食調整，想要達到標準「是非常困難的事情」，要控管膽固醇情況不僅僅是自我飲食控制，建議還是要跟醫師討論最適合身體的方式。

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