幾乎每個人身上都長著痣，除了長在某些特定部位影響到容貌，不痛不癢，大部分人都不會太在意。然而，看似普通的痣，某些時候卻會引起大麻煩，甚至危及生命。

腳後跟的黑痣兩個月長大十幾倍
被確診為惡性黑色素瘤
上個月，63歲的周大伯（化名）在兒子小周的攙扶下來到形外科主任醫師的診室。
小周說自己平時在市區上班，爸爸就在農村老家種種地，偶爾賣些蔬菜，補貼家用。前不久，爸爸給自己打來電話，說最近不怎麼有力氣，下地都有些吃不消了，而且右腳腳後跟上有顆黑痣最近老是潰瘍，去田裡也很不方便。

第二天，小周便帶著周大伯到衢州當地的醫院檢查，沒想到，問題就出在這顆黑痣上。醫生說這是黑色素瘤，建議立刻轉到大醫院去，小周多方打聽之下，找到了邵主任。

「腳後跟這顆痣也不記得是什麼時候長的了，反正我蠻小的時候就有了。本來也沒發現，有一天下地回來之後沖腳，看到有一塊黑黑的，一開始還以為是泥巴沒沖乾淨，結果後來發現是原先那顆痣，居然長到了一塊錢硬幣大小。」周大伯告訴邵主任，雖然心裡覺得有些奇怪，不過不痛也不癢，就沒管。誰知道，近兩個月，這顆黑痣越來越大，還出現了潰瘍，影響到他下田種地，身體也不知怎麼變差了。

「周大伯腳後跟這顆黑痣形狀是不規則的，不是常見的圓形或者橢圓，最長的地方達到了8厘米。而且，還存在轉移的情況，他的腹股溝淋巴結出現了硬塊，是惡性黑色素瘤三期的表現，就是我們常說的中晚期。」邵主任說，如果再晚一些，進行到四期的階段，那麼治癒的可能性就非常小了，通常，晚期黑色素瘤患者兩年的生存率只有10%-15%。

作為治療手段，邵主任首先對周大伯腳後跟的黑痣進行了原發病灶的切除，然後進行腹股溝淋巴結的清掃。目前，周大伯正在進行術後免疫治療。

黑色素瘤在民間有「癌中之王」的稱號
惡性程度在人體所有腫瘤中排到前十位
黑色素瘤是什麼？每個人皮膚下面都存在著黑色素細胞，如果平均分散開來是看不出來的。黑色素細胞堆積、匯聚起來，就形成了色素痣，就是我們常說的普通痣。當這一團黑色素細胞中的一個或幾個發生了變化，失去控制、不斷生長，這時就形成了腫瘤，也就是黑色素瘤。

邵主任解釋，之所以民間對黑色素瘤有「癌中之王」的稱號，是因為它發病快、進展快，容易早期發生區域淋巴結轉移和遠處臟器的轉移。「黑色素瘤的進展速度甚至高於肺癌和肝癌，死亡率很高，在人體幾萬種腫瘤中，惡性程度可以排到前十位。看過《非誠勿擾2》的人可能知道，劇中孫紅雷飾演的李香山一角就是得了這個病，很快就去世了。」

一般來說，從普通痣發展為黑色素瘤的情況是比較少的，而且，它的發病也不在於一朝一夕。黑色素瘤在亞洲人中最常見的原發部位主要是在四肢末端，比如手指指尖、腳底、腳趾等。這些部位在日常生活中經常會產生摩擦，再加之長期日曬、過度接受紫外線、化學刺激等，是導致黑色素瘤的主要風險因素。

五大方面自查黑痣是否有存在危險性
應不應該點痣要聽從醫生的建議
早些年，由於常規治療癌症手段對於黑色素瘤效果不明顯，它一度成為全球醫生的難題。好在，近年來，針對黑色素瘤的治療手段取得了突破性進展，只要早發現早治療，早期的黑色素瘤完全是可以治癒的，二期的五年生存率也達到70%-80%。

如何通過自查早發現，邵主任介紹了ABCDE五大判斷標準。

Asymmetry（對稱）：
普通黑痣通常是對稱的圓形或橢圓形，而黑色素瘤則不對稱；

Border（邊界）：
普通痣有清晰的邊緣界限，黑色素瘤的邊緣往往呈現出不規則或鋸齒狀；

Color（顏色）：
普通痣顏色單一，黑色素瘤顏色較雜，如污濁的黑色或是在棕褐色的基礎上參雜紅色、白色、藍黑色等；

Diameter（直徑）：
普通痣的直徑通常小於6毫米，黑色素瘤的直徑則大於6毫米；

Evolving（進展）：
除上述症狀外，黑痣還出現潰瘍、發癢、感染、出血等情況，或出現衛星結節（在痣的邊上出現新的小痣）。

邵主任說，大部分痣還是沒有什麼危險性的，如果有一條符合上述症狀的也不用過於擔心，比如痣的直徑大，有的特殊痣甚至長滿患者的一整張臉，但也不是黑色素瘤，實在擔心，最穩妥的方法還是找醫生檢查。另外，邵主任強調一定不要在美容院等機構隨意雷射點痣，直徑大於1厘米的痣通常雷射是點不乾淨的，到最後還是要通過手術切除。同時，如果操作不規範，還會對色素痣產生刺激，增加癌變風險。