大家好，我是Ifunny趣味新聞小編Karen！今天要來說說關於「「請幫我拔管，因為，我愛你」一個安寧病房的真實故事！」的事！不知道大家對於這個有多了解呢？一起來看看吧！

今年年初，一個來自呼吸照護病房的會診，讓我到現在都不斷會想起。

呼吸照護病房（RCW），是專門收治無法自主呼吸，必須要使用呼吸器的病人。

通常住在那裏的病人，多半都要臥床，做了氣切。有的可能還有意識，會點頭、搖頭，聽你說話；但絕大多數可能早已失去了意識，只有一個軀體，憑藉著呼吸器，一呼一吸之間在生命的大海中浮沉。

 
周爺爺，75歲，半年前因為一次大中風，被插了氣管內管之後就再也沒有醒過來了。

起初，家人覺得還有機會，再等等看。但一天一天的等待帶來的只是更深更深的失望。

醫師說：「長期插管很不舒服，幫爸爸做氣切好嗎？」於是，4個月前，周爺爺接受氣切的手術，仍然躺在那裏。

2個月前，周爺爺又經歷的一次肺炎，發燒、全身冒冷汗，差點就走了，但他的身體依然撐了下來。

1個月前，周爺爺的臀部出現了一個小傷口，後來愈來愈大，「褥瘡，在長期臥床的病人，很常見。」醫師又說。

看著腐爛的傷口，周爺爺的兒女們再也忍受不了，他們不希望爸爸的生活是這個樣子，於是提出了要撤除維生醫療的要求，也就是要拔除氣管內管並脫離呼吸器。這樣的結果，就是病人可能在脫離呼吸器後數小時到數天內死亡。

因此，我接到會診，並召開了家庭會議，和周爺爺的5個兒女們確認他們的想法。

那天，家族成員幾乎都到了，我們圍成一圈坐著，我先開口：「大家好，我是安寧朱醫師，今天找大家來，是想跟大家確認，關於要撤除爸爸呼吸器這個問題，大家的想法是不是一致......」

 
互相折磨的家人們

大哥先開口：「醫師，我們幾個都覺得爸爸這樣活著很辛苦，決定要讓他拔管。我們都討論好了……」

「嗯，如果大家都有共識，那我們接下來討論拔管的時候一些可能會面臨到的情形……」

不料我話還沒說完，二哥的太太說話了：「唉呦，真的要拔嗎？我剛剛去看爸爸，他的呼吸、心跳都很好，面容也很安詳，看起來沒有什麼痛苦，真的不給他一個機會嗎？醫師，如果不拔管，他有一天還是有可能會醒過來，是不是？而且，我們又不是他，說不定他想活下來……」

二嫂一說完，有一種瞬間會議室的氣溫下降10度的感覺，大家都低著頭看著地上，不說一句話。

我回答：「不是說完全沒有機會，只是依照目前看來，機會不大。」

小女兒終於忍不住了，眼眶含著淚水，說：「我們不要再折磨爸爸了！他不會想要這樣的……」

四哥聽到妹妹這麼說，忍不住補一句：「唉，小妹，那個時候在急診室我不是說嗎，不要幫爸爸插管，妳看看，現在變成這樣！」

小妹情緒爆發了，聲淚俱下：「那個時候很緊張，我也不知道阿！醫生說不插管就有生命危險，你要我怎麼辦！我……」她說不下去，一直掉淚。

 
如果周爺爺有「預立醫療自主計畫」的話……

這樣的故事，在醫院的各個角落，每天都在上演。

聽著他們的對話，我不禁想，是什麼造成摯愛的家人需要彼此折磨？

如果周爺爺在健康的時候有預立醫療自主計畫，跟他的兒女說：「有一天如果我病得很嚴重，生命末期，請不要幫我插管。」

或是「無論如何，我都不想氣切。」，或是「如果有一天我沒有意識，只能依靠呼吸器，請幫我拔管……」

是不是周爺爺最後的生命可以保有比較多的生活品質？是不是他的兒女們就不會這麼受苦？

是不是……？

如果周爺爺有「預立醫療自主計畫」的話，也許很多人的生命因而改變。

而我們呢？

生命，因愛而生；醫囑，為愛而立。

當生命走到盡頭苟延殘喘時，如何有尊嚴地保有選擇死法的機會，是一件很重要的事！！
 
通常癌症病患到了生命末期，粗估約有80％以上會伴隨嚴重的疼痛、腸胃或呼吸不適等症狀，而有些醫師或家屬，為了挽救病患生命，選擇直接讓癌末病患接受加護病房的照顧，全身上自鼻胃管，下到導尿管，插了十幾條管子，結果往往只是延長一、兩天的生命。這種情況，不但病患飽受殘酷的煎熬，家屬更需忍受與臨終病患分離的痛苦，於是如何讓臨終病患走的安祥、走的有尊嚴，便逐漸受到國人的重視。

在過去，有人主張用「安樂死」─幫病患注射致死的藥物；或撤除救治設備，以儘速結束其生命。主張「安樂死」的人認為這樣的作法是「仁慈的解脫」、「一了百了」，但不論從法律、道德、宗教或倫理來看都有爭議性。主張給予癌症末期病患及其家屬身、心、靈三方面照顧的安寧療護於焉誕生。

「安寧療護」的肇始與發展

近代安寧療護的觀念，是由英國女醫師桑德絲所提倡，1967年6月24日在倫敦近郊錫典罕設立的「聖克里斯福安寧院」，是世界上第一所臨終關懷的照護中心。筆者在1982年在美國進修時接觸這項新觀念，把原文「Hospice」譯成「安寧照顧」，並於1990年2月8日在馬偕醫院擔任淡水分院院長時，協助成立台灣第一家安寧病房。

「安寧療護」區分為安寧病房與居家照護兩大部分。其中，「安寧病房」就是提供像家一般溫馨的地方，鼓勵家屬與病患在一起，且由一組包括醫師、護士、社工、營養師、復健師、志工及神職人員等團隊，共同照護癌症臨終病患，主要的目的是盡力解除癌症病患的嚴重疼痛與其他不適的症狀。為尊重末期病患的醫療意願，有權決定病危時是否實施心肺復甦術。
 

安寧病房不是等死的地方

根據臨床經驗，癌症患者必須忍受疾病本身帶來的強烈疼痛，以及在治療過程中所出現更為劇烈的不舒服症狀，一旦癌症末期的病患住進安寧病房，醫師及護理人員將直接提供藥物、結合內外科的各種治療方法，以減輕病患痛苦。如果缺少了這一環，病人往往難以撐過整個治療過程。

所以就治療症狀的角度來說，安寧病房對癌症病患的疼痛提供了積極且直接的治療，但安寧病房並不是等死的地方，當症狀及心靈改善，有將近50%的病患仍須出院，接受「居家護理」或「門診追蹤治療」。

安寧療護能夠做到「生死兩相安」

當癌末病患在接受「治癒性治療」卻得不到預期的效果後，不僅飽受癌細胞侵蝕與化療等帶來後遺症的痛苦，接著最需要的莫過於「緩解性及支持性治療」，以減輕伴隨疼痛而來的折磨。除此之外，隨侍在側照顧患者的家屬，必須承擔的身心折磨更是可想而知。

安寧療護的意義就在於照顧患者與家屬雙方面的身、心、靈，在安寧病房中，除了照顧癌末病患，同時給予病患家屬打氣與關懷，希望透過「全人醫治」而做到病患與家屬「生死兩相安」。

 

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