胰島素治療是糖尿病的常見治療方式之一，但是我們經常會發現患者對於胰島素治療存有心理和治療誤區。
我們常常會聽到患者說：
“我不想用胰島素，聽說用了會上癮，一輩子都要依賴胰島素了，能不用就不用”，
“打胰島素太麻煩了，能吃藥還是吃藥吧”，
“一天打那麼多次太疼了”，
“家裡條件不好，打胰島素太貴了”

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今天我就為您逐個擊破這幾誤區，使您在胰島素的幫助下，血糖控制更加理想。
一、醫生讓我用胰島素，是不是我到了糖尿病晚期？
我們下面來看一下哪些仍需要使用胰島素。

①1型糖尿病：
這是一種自身免疫性疾病，主要是胰島β細胞破壞，導致的胰島素絕對缺乏。患者在發病時就需要胰島素治療，且需終身胰島素替代治療。

②初診2型糖尿病：
對於血糖較高的初發２型糖尿病患者，口服藥物很難在短期內使血糖得到滿意的控制並改善高血糖症狀。研究發現，血糖較高的初發２型糖尿病患者，採用短期胰島素強化治療可顯著改善高血糖所導致的胰島素抵抗和β細胞功能下降。
故新診斷的２型糖尿病伴有明顯高血糖或伴有明顯高血糖症狀時可短期使用胰島素治療，在高血糖得到控制和症狀緩解後可根據病情調整治療方案，如改用口服藥物或醫學營養和運動治療。

③各種嚴重的急性或慢性併發症：
如糖尿病酮症酸中毒或高滲性昏迷時、嚴重糖尿病腎病；
④各種感染，手術，妊娠；
⑤新診斷糖尿病患者與１型糖尿病鑑別困難時，
可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制、症狀得到顯著緩解、確定分型後再根據分型和具體病情制定後續的治療方案。
⑥２型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上，若血糖仍未達到控制目標

即可開始口服降糖藥和胰島素的聯合治療。一般，經過較大劑量多種口服藥物聯合治療後仍HbA1c＞7%時，即可考慮啟動胰島素治療。
⑦在糖尿病病程中（包括新診斷的２ 型糖尿病），出現無明顯誘因的體重顯著下降時，應該儘早使用胰島素治療。
總的說來，對於2型糖尿病，是一種漸進性疾病，隨著病情的進展最終需要使用胰島素才能控制血糖穩定。但是並不是使用了胰島素就說明是糖尿病晚期了。

二、使用胰島素會不會上癮？
答案是否定的，使用胰島素是不會上癮的。
胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質，用來維持人體正常血糖水平，也說維持正常生存的必需激素，不會使機體產生依賴性更不會上癮。而且，使用胰島素可以有效控制2型糖尿病患者的血糖濃度，消除“葡萄糖毒性作用”，有利於胰島功能的恢復；並能促進葡萄糖的吸收和利用，改善脂肪代謝異常，降低心腦血管病的併發症。
三、注射胰島素真的那麼疼嗎？

目前注射胰島素有專用的注射筆和針頭。注射針頭非常細小，針頭直徑只有0.23mm，且針頭表面有一層矽膜，可以起到潤滑作用，減少注射疼痛感，而且掌握正確注射方法也可以降低疼痛。
此外，胰島素注射部位的神經末梢非常少，這也極大降低了疼痛程度。很多患者表示，注射胰島素就像被蚊子叮一下，基本不痛。
四、注射胰島素費用高

很多病人不願意用的一個重要原因就是覺得貴。其實當找到合適胰島素劑量後，每天只需要幾十個單位的胰島素，比因血糖控制不良，聯合使用口服降糖藥的費用還要低。
使用口服藥降糖效果未必好。血糖長期控制不達標，併發症的發生、發展將對健康產生不良影響。糖尿病患者大約80％的醫療費用都用在了併發症的治療上。
對一部分新診斷的2型糖尿病人，早期使用胰島素強化治療，可能會出現一段較長無需藥物控制的階段，不僅有利於胰島功能的改善，也省了一大筆藥費。

五、血糖控制在正常範圍，就可以停用胰島素了嗎？
有將近一半的糖尿病患者在注射胰島素一段時間後，由於血糖控制穩定，就會感到疾病已好，不再需要用胰島素了，因而自行停用。也有的患者因一日注射數次而感到麻煩．由此而自行停用。其實，我們病情好轉，血糖下降是因為使用了胰島素，如果停用，病情就會反覆。凡有胰島素使用指徵時就不能隨意停用，必須在醫師指導下進行調整或減量，以最小劑量維持治療，爭取最佳效果。
看到這裡，您是不是也覺得胰島素治療並沒有您想象的那麼可怕，不要再被這些誤區耽誤治療，如果您的醫生建議您使用胰島素，請不要再拒絕，讓您的血糖在胰島素幫助下更加理想。 (內分泌糖尿病四科醫生 季虹）