糖尿病會讓人成為瞎子，這不是危言聳聽，現在糖尿病眼病致盲已經成了失明的重要因素，每年有數以萬計糖尿病眼病失明，而糖尿病眼病的人更是數以千萬計算。糖尿病眼病的預防，必須早發現早治療，否則一旦發生，比較難以治癒逆轉。下面我們介紹一下這個糖尿病眼病的情況與預防等措施。

一、眼睛的構造

眼睛是人和動物的視覺器官。由眼球和眼的附屬器官組成，主要部分是眼球。眼睛是人類感官中最重要的器官，大腦中大約有80%的知識都是通過眼睛獲取的。眼睛通過把光投射到對光敏感的視網膜成像，在那裡，光線被接受並轉化成訊號並通過視神經傳遞到腦部。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色和亮度的光線，並將這些資訊轉變成神經訊號，傳送給大腦。

大眼睛

二、糖尿病眼病（主要視網膜病變）

糖尿病視網膜病變是一種主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及時發現並且獲得規範的治療，多數可以擺脫失明的危險。幾乎所有的眼病都可能發生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落。

而且糖尿病患者發生這些眼病的機率明顯高於非糖尿病人群。臨床上根據是否出現視網膜新生血管為標誌，將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病變（NPDR）（或稱單純型或背景型），而將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為增殖性糖尿病性視網膜病變（PDR）。

眼睛在橫截面的正常解剖

三、糖尿病眼病的主要表現

1.視野模糊，眼花
2.看一些標誌或者閱讀的時候很吃力
3.看東西有重影
4.一隻或兩隻眼睛受傷了
5.眼睛發紅，而且一直不褪

6.眼部有壓力感
7.眼睛看見光斑或漂浮物
8.直線看起來是彎的
9.不能像以往一樣看得清角落裡的東西。

四、糖尿病視網膜病變分期

1、Ⅰ期：眼底出現小米粒大小的微血管瘤。這是糖尿病患者特有的眼底改變，有經驗的眼科醫生可據此診斷患者有糖尿病。
2、Ⅱ期：眼底出現邊緣清楚、形狀不規則的白斑。這種白斑的形成與視網膜神經組織病變引起脂肪組織堆積有關。

3、Ⅲ期：眼底出現棉絮狀白斑。這種白斑的形成與神經組織局灶性缺血、壞死有關。

五、糖尿病眼病預防措施

1.嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人對這類病人進行過長達20餘年的觀察，發現血糖控制不好的糖尿病人20年後有80%以上發生視網膜病變，而控制良好的病人只有10%左右出現視網膜病變，差別非常之大。

2.應該教育病人，讓他們瞭解到在糖尿病病人中，眼部併發症是常見的，它可以嚴重地影響視力，且在視力正常時可能已經發生了併發症。對眼部併發症早期發現及合理治療，可以大大減少因糖尿病眼部併發症而引起的失明。

3.糖尿病人年齡在10～30歲，應在確診為糖尿病後第5年到醫院眼科做全面檢查;若年齡大於30歲，則應在確診時就開始到醫院眼科做全面檢查。以後每年複查1次，但有視網膜病變者，應每年複查數次;無視網膜病變者，可以間隔稍多一些時間複查。

4.糖尿病婦女，應在計劃懷孕前12個月內到醫院檢查眼底。懷孕後應於第l孕期內再進行眼底檢查，以後定期複查。

六、糖尿病眼病的治療

臨床上，根據視網膜是否出現新生血管增殖，該病被分為兩個主要的發展階段，即非增殖期和增殖期病變。在非增殖期，患者視網膜出現微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑等。此期病變的主要危害為由於血-視網膜屏障的破壞，血漿成分向視網膜組織滲漏，導致視網膜水腫，當水腫發生於黃斑部時，則引起中心視力損害。此時仍屬糖尿病視網膜病變的較早期病變，多采用藥物治療，如選用一些改善血液黏度藥物。

胰激肽原酶 此藥具有擴張微血管、啟用血液中纖溶酶、防止血栓形成的作用。用藥方法是10U/次，３次/日。凡患有腫瘤或心力衰竭等疾病的患者忌用此藥。

羥苯磺酸鈣 此藥具有抑制血小板聚集、降低全血黏度及防止血栓形成的作用。用藥方法是250～500mg/次，2～3次/日。
潘生丁與阿司匹林 這兩種藥物均有抗血小板聚集、防止血栓形成的作用。糖尿病視網膜病變患者服潘生丁50mg/日及阿司匹林300mg/日，可有效地控制病情的發展。

此外，以肝素為代表的抗凝藥物，以尿激酶、鏈激酶為代表的促纖溶藥物，醛糖還原酶抑制劑，對少數病例有效。
如需要鐳射治療，一定要聽從醫生指導。非增殖型糖尿病視網膜病變，可做區域性鐳射治療。已經是增殖型視網膜病變，則需做全視網膜光凝固治療，防止眼底出血和新生血管性青光眼等嚴重併發症。當眼底出血不吸收，需要作玻璃體切割手術時，就要下決心聽從醫生安排。

六、糖尿病眼病的飲食

1.限制主食量，但不能過分，以免造成飢餓狀態。
2.要少吃多餐。
3.忌食各類糖類和甜食食品。

4.多食莖葉類蔬菜 ，多食粗纖維類 ，低脂肪膳食。

5.限制食用油脂、動物脂肪及膽固醇較多食品。
6.禁止飲酒 ，特別是烈性酒。

酒
7.杞子、山藥、薺菜可煎湯代茶 ，經常服用 ，能降低血糖，也有降低血壓作用。

紅色乾的枸杞漿果
七、糖尿病眼病的中藥治療

中藥
1、陰虛燥熱型：症見口渴多飲，消谷善飢，舌紅、苔黃。眼底檢查：視網膜出血、水腫、滲出。治宜滋陰清熱，方用增液白虎湯加減：生地、元參、麥冬、知母、石膏、谷精草、木賊草、炒山梔、丹皮。
2、瘀血阻絡型：該病日久，熱灼營血，血瘀目絡，眼底見視網膜出血，久不吸收，甚則玻璃體出血，舌紫黯或有瘀斑、瘀點。治宜涼血活血，方用犀角地黃湯加味：犀角 (或用水牛角代替)、生地、白芍、丹皮、丹蔘、麥冬、元參、三七粉、茜草根。

3、腎陰虧虛型：症見口乾乏力，腰膝痠軟，舌淡黯、苔白或少苔，眼底見視網膜出血、滲出、水腫或機化。治宜滋陰補腎，方用增液湯合六味地黃湯：生地、元參、麥冬、山藥、澤瀉、茯苓、山萸肉、丹皮或六味地黃湯加女貞子、旱蓮草、知母、黃柏。

4、對於視網膜病變及糖尿病性白內障者，早期服用中成藥石斛夜光丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸，也有一定療效。對於視網膜出血者可服用雲南白藥。對於眼底出血久不吸收者，靜滴丹蔘注射液有一定療效。

糖尿患者應增加對自身疾病的認識，並加以高度重視。儘可能用飲食控制或聯合降糖藥物將血糖控制在正常範圍，必要時應在內分泌醫師的指導下應用胰島素，以預防糖尿病性眼病等糖尿病全身併發症的發生。