大多數的腎病綜合徵經過治療後，效果都不錯。
但仍有約25~30%的腎病綜合徵患者治療難度大、效果差、病情難緩解、易反覆。我們稱之為難治性腎病綜合徵，又叫“難治性腎病”。
通常，難治性腎病患者在10年內約有30%會進展為尿毒症，只能透析或腎移植維持生存。
有患者會問：“到底怎樣才算是難治性腎病？我的屬於難治的嗎？”。
腎病綜合徵是否難治，通常取決於以下幾個“標準”：

1、起病時的年齡

一般情況下，中老年腎病綜合徵比青少年腎病綜合徵治療難度更大，成人腎病綜合徵比兒童腎病綜合徵更難治。

原因是：
（1）中老年腎病綜合徵起因更為複雜，如代謝性疾病、腫瘤相關及結締組織疾病等。
（2）中老年腎病綜合徵的病理型別更加嚴重，如膜性腎病、局灶硬化性腎炎、膜增生性腎炎等；
而兒童及青少年腎病綜合徵多為腎小球輕微病變、微小病變腎病。

2、是否伴有血壓明顯升高

如果腎病綜合徵患者血壓一直很高且難以恢復正常，往往很難治，甚至最終進展為尿毒症。

3、是否合併血尿

除了大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症的症狀外，如果腎病綜合徵還合併有肉眼血尿或明顯鏡下血尿，也更為難治。
4、腎功能是否正常

如果腎病綜合徵患者的腎功能異常，那麼患者的治療難度會增大很多。尤其對於膜增生腎炎、新月體腎炎等的患者來說。
腎病綜合徵出現腎功能下降的患者，遠比年齡較大、腎病綜合徵合併肉眼血尿的患者，更難治療。

此外，如果檢查發現免疫球蛋白IgG和γ球蛋白水平升高或者尿中α及β微球蛋白及NAG酶明顯升高，這樣的腎病綜合徵患者治療難度也會加大。

當然，這幾條只能初步判斷自己的腎病綜合徵治療的難易程度。並非絕對，有如上幾條的，不一定都治不好。
若發現自己的腎病綜合徵屬於難治性腎病綜合徵，應積極配合腎病專科醫生給予規範治療，減少罹患尿毒症風險。