子宮肌瘤是女性常見婦科病，每4名女性中有1名患者，但專家提醒——子宮肌瘤多為良性 ，不必談瘤色變 ！

醫生，怎麼辦啊？我會不會得癌症？”拿到健康體檢報告單，當看到“子宮肌瘤”四個字時，48歲的楊女士嚇得腿都軟了，當即到醫院掛號就診。直到醫生一再耐心地告訴她是良性腫瘤且肌瘤很小、目前可以暫時不用做處置，她心中的陰雲這才慢慢消散。

廣西醫科大學第一附屬醫院婦科主任醫師徐文生表示，臨床上，像楊女士這樣的患者時常能見到。子宮肌瘤是育齡女性中最常見的婦科良性腫瘤，當檢出子宮肌瘤時，人們的反應常會出現兩個極端：有的不以為然，未及時診治，最終導致失去子宮；而有的人則恐慌失措，談瘤色變。“這些誤解都是因為人們對子宮肌瘤的不瞭解造成的。”徐文生說。

子宮肌瘤並不可怕
跟小編一起揭開它的神祕面紗~

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每4至5名女性中

可能有1人會患子宮肌瘤

據徐文生介紹，子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是婦科生殖系統疾病中最常見的一種良性腫瘤。目前子宮肌瘤的發病率為20%~25%，也就是說每4至5名女性中就可能有1人會得子宮肌瘤。子宮肌瘤既可以生長在子宮的表面，也可以生長在子宮腔內和子宮肌層上，也可以多個部位同時都生長。

多數情況下，子宮肌瘤沒有明顯的症狀，很多女性是在體檢時偶然發現。一般來說，症狀的出現與肌瘤生長的部位、有無變性有關，而與肌瘤大小、數目關係不大。

2確切病因並未清楚

30至50歲是好發年齡
“子宮肌瘤的確切病因目前還不完全清楚，一般認為與女性體內的雌激素紊亂有關，是一種激素依賴性疾病。”徐文生說，30至50歲是子宮肌瘤的好發年齡。這是因為，青春期前的女孩，由於體內雌激素水平不高，很少發生子宮肌瘤。女性絕經以後，雌激素顯著減少，原先的子宮肌瘤會停止生長甚至萎縮，而生育期及圍絕經期由於雌激素水平相對較高。

3易發病人群

及其影響因素
徐文生指出，雖然子宮肌瘤的確切病因尚未有定論，但醫學界普遍認為跟幾項因素有關。
一般來說，月經初潮年齡早、喜歡以肉類為主食、肥胖和晚生育的女性，子宮肌瘤的發病率較高。

相關研究顯示，不吸菸的婦女得子宮肌瘤的概率高於吸菸的婦女，而且，煙吸得越多發病率越低，但女性吸菸又會增加其他疾病的發病率。

研究還發現，口服避孕藥可降低發病率，但如果在13至16歲之前使用避孕藥，則子宮肌瘤的發病率明顯增加。

此外，環境中的某些有毒物質，比如農業使用的殺蟲劑及其類似物有雌激素源性作用，也可促進子宮肌瘤的發生。

4多數是良性腫瘤

惡變概率低
當發現子宮肌瘤時，很多女性都很擔心會發生惡變。對此，徐文生表示，子宮肌瘤多數是良性腫瘤，很少發生惡變。臨床上，約有0.4%~0.8%的病例發展為子宮平滑肌肉瘤，也就是俗稱的癌症。

不過，他同時也指出，雖然子宮肌瘤惡變的概率很低，但檢查出子宮肌瘤後，要注意觀察身體變化，特別是年齡大、肌瘤較大且生長快的患者，或者是絕經後發現肌瘤迅速增長的患者，或是絕經後出現肌瘤的患者，都要警惕子宮肌瘤惡變的可能。徐文生表示，跟其他的腫瘤一直不停生長下去的特點不同，子宮肌瘤到了絕經後會停止生長，甚至萎縮變小。因此，並不是所有子宮肌瘤都必須手術切除。

5肌瘤是否影響懷孕生子

取決於這幾個因素
對很多尚未生育的女性而言，得了子宮肌瘤對懷孕、生孩子有沒有影響是她們最關心的問題。對此，徐文生表示，這取決於肌瘤的大小、位置、型別及併發症等因素。

如果是漿膜下肌瘤或小於4cm的肌壁間肌瘤，一般來說對懷孕是沒有影響的，不用擔心，也不必孕前處理；如果是大於5cm的肌壁間肌瘤或是黏膜下肌瘤，就有可能造成不孕或流產。

同時，他還指出，由於子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病，因此，妊娠後體內雌、孕激素水平顯著升高，肌瘤常隨子宮的增大而增大，尤其在妊娠的頭4個月內最為明顯。妊娠後半數以上的子宮肌瘤會長大，分娩後多數可以縮小。

6如子宮肌瘤發生惡變

手術是主要治療方法
手術是主雖然子宮肌瘤肉瘤樣變性的發生率很低，但是很不幸，臨床上還是有很少一部分病例發生。相關資料顯示，子宮肌瘤的肉瘤樣變性多發生在40至50歲之間，40歲以下者較少。子宮肉瘤的治療方法有手術治療、放射治療、化學治療以及孕激素治療。子宮肉瘤的治療主要是手術治療，手術切除腫瘤，不僅要切除全子宮還要切除雙側附件，如果腫瘤已侵犯到宮頸，應儘可能做廣泛性子宮切除。

一般來說，對年輕的、尚未生育的子宮肌瘤肉瘤樣變性患者，手術原則上只切肌瘤；若是已經完成生育、年齡較大，或者是已經絕經的患者，切除功能基本喪失的子宮對女性的影響不大。徐文生說，手術並不是治療子宮肌瘤的唯一方法，根據具體情況還可以做別的選擇，如隨診觀察後選擇刮宮術、子宮動脈栓塞、高強度聚焦超聲、性激素治療等。

值得一提的是，子宮肌瘤剔除術雖然可以保留子宮並改善患者的生育機能，但術後大約有30%以上的患者會復發。徐文生提醒，如果子宮肌瘤是良性，且肌瘤不大，無月經過多、尿頻尿急、腹瀉便祕、貧血等症狀，或者患者本人已近絕經期，可定期複查，每3至6個月做一次盆腔檢查和超聲檢查就可以了。

7子宮肌瘤剔除術後需在一定的時間內避孕
儘管子宮肌瘤剔除術後子宮肌瘤可能會復發，但臨床研究表明，年輕未生育的女性做了肌瘤剔除術後，妊娠率約為30%~60%，25%~45%的患者可妊娠至足月分娩。

“不過，值得注意的是，子宮肌瘤剔除術後的患者通常不能馬上懷孕，因為術後子宮會留有瘢痕，如果在傷口沒有充分癒合的情況下懷孕，有發生子宮破裂的危險。”徐文生表示，通常情況下，只有手術醫生才能決定術後多久才能懷孕。

徐文生提醒，子宮長肌瘤跟飲食有一定關係，預防和避免子宮肌瘤，首先要從飲食上要多吃綠色環保的蔬菜為主的食品，多食維生素特別是維生素C，少吃或不吃垃圾食品和含雌激素的食物。其次，要積極鍛鍊身體，控制好體重。另外，育齡婦女要定期到醫院進行身體檢查，做到早發現、早診斷、及早選擇合適的治療方式。