草長鶯飛的春天已經過去一多半兒了，仍然會有大批的患者來訪，說，我皮膚紅、癢、刺痛、乾燥、脫皮……我是不是花粉過敏啊？

但是再仔細追問呢，有一部分人是在換了護膚品之後，才出現了這樣的問題。

那到底是對新的護膚品過敏了，還是春季花粉過敏？作為皮膚科醫生我還要給出第三個選項，之前用的護膚品可能有問題。

你會說！不可能！

我之前的護膚品用著挺好的，都用了一年多了，用上皮膚就特別好啊。

那我們來逐個分析一下。

▌對新的護膚品過敏？

通常的原因是新的護膚品裡有一些新增成分如香料誘發了過敏，表現為使用護膚品的局部出現紅斑、丘疹，甚至腫脹，注意是侷限在使用了護膚品的部位，比如隻在面部，或隻在手部，其他沒接觸過新護膚品的地方沒有；過敏是皮膚的一種病理性狀態，但是是可逆的，首先要做的第一條就是停止使用所有可疑的護膚品，如果可以自行緩解，那麼問題不大，如果不能自行緩解，需要到醫院找到皮膚科醫生，根據嚴重程度使用一些抗過敏的口服藥或外用藥物。

如果涉及到護膚品的退換貨問題，想要確定是否是某種護膚品過敏（並不是所有商家看到過敏報告就可以退換貨的，因為過敏畢竟是少數情況，與個人體質相關，不是產品本身有問題），可以帶著護膚品到醫院的皮膚科做“斑貼試驗”。

▌春季花粉過敏？

少數人存在對花粉、粉塵、柳絮等物質過敏的問題，這樣的過敏情況就不再侷限於面部了，可能身上也會出現丘疹、紅斑、風團，而且可能出現流鼻涕、流眼淚，嗓子不舒服好像痰變多、呼吸不通暢的情況。比較方便的判定方法是，在未使用抗過敏類藥物（如抗組胺藥物、口服的糖皮質激素）的情況下，到醫院驗血查過敏源，皮膚科、呼吸科、耳鼻喉科都可以檢測。

需要注意的是：

1.如果已經在使用抗過敏藥物，那麼結果可能會出現假陰性

 

，就是查完什麼都不過敏。

2.過敏源根據醫院所用試劑盒的設定，只能查 30項左右常見的食入和吸入物質，也就是說，每種物質都是選擇某一大類裡的代表物質，比如水果中的芒果、海鮮中的蝦和蟹、樹中的榆樹柳樹等，而並不能將我們日常接觸的成百上千種物質查全，也可能發生查完都是陰性的情況。

3.過敏源查出來陽性，根據陽性結果判定，過敏結果會用 0、1、2、3或－、＋、＋＋、＋＋＋來表示，即某物質的過敏程度分級，0/－代表不過敏，1/＋代表不耐受或輕度過敏應儘量避免接觸但並不絕對，2/＋＋代表過敏，不要接觸或不要食用，3/＋＋＋代表高度過敏，嚴格避免或食用。

4.如果報告裡雞蛋是過敏的，意味著不但要避免雞蛋的攝入，還要避免所有雞蛋製品的攝入，比如新增了雞蛋的麵包、蛋糕等；如果對蝦、蟹過敏，那麼帶殼兒的海鮮都暫時不要吃。其他同理，應儘量避免這一大類物質

 

的接觸或食用。

5.過敏源的檢測結果不是一成不變的，在機體免疫系統狀態穩定之後如果再次查過敏源，可能出現之前陽性結果轉陰的情況，也就是說，忌口不一定需要“終身”，可以少量嘗試，確定沒問題了再繼續吃。

總結說來，過敏源測試只是一種輔助檢查手段，結果的判定需要由醫生在綜合了個方面因素的情況下給出意見、做出診斷、指導用藥。

▌以前用的護膚品“有問題“？

提到這兒又不得不提非法護膚品了，不合格的、甚至三無產品就拿出來到各個網站平臺售賣的、號稱效果神奇的、美容院自製的護膚品，都有可能新增了抗生素、激素、鉛、汞等成分。令人氣憤的是，這類事件屢禁不止。

不關注 CFDA（國家食品藥品監督管理總局），還真對不起自己這張臉。

所以經常收到提問說，某某品牌的護膚品裡有激素嗎？

同學們！☞敲黑板！☞正規大品牌的護膚品裡是嚴格限定禁止新增激素和鉛汞等重金屬成分的，往往是那些鑽監管的空子、投機鑽營的黑心廠商（甚至作坊、甚至連作坊都不是）會向護膚品裡新增這些成分。如果你的購買渠道是正規的，幾乎碰不到這類產品；但保不齊在淘寶、微商、不靠譜浮誇虛假代購手裡就會買到這樣的“危險品”。

那為什麼我用的時候沒事，反而是換了新的護膚品才出現症狀？

那些非法新增的成分中，抗生素、激素多見於“抗痘”產品，有很好的抗炎作用，當然是用上就挺好，痘痘們都服服帖帖，但是長期使用，會抑制皮膚自身的免疫功能。只要有抗生素或激素在，皮膚自己的免疫系統就可以曬太陽聊天嗑瓜子……反正不用幹活，俗話說養兵千日用兵一時，這種“養”法兒，關鍵時刻肯定是指望不上了，於是只要停用這類產品，皮膚問題立刻反彈，免疫系統還沒緩過神兒，就已經丟盔棄甲潰不成軍。

激素多提一句，長期使用不但抑制皮膚的免疫功能，還會造成皮膚敏感、菲薄、毛細血管擴張，而脫激素、恢復激素造成的皮膚屏障功能受損，又是一個相當相當相當漫長的過程，我在門診看到太多飽受激素依賴性皮炎折磨的患者，每次見到典型的激素臉，不用問就知道用過啥。

而鉛、汞多見於“美白”類產品，這其實是老祖宗曾經的法寶，在古代還得是宮廷貴人才用得上的，美白效果是好，因為可以阻斷黑色素的生成，但是鉛汞會引發重金屬中毒，不能為了美連命都不要了吧。

所以說，在選擇和購買護膚品的時候，要多加一萬個小心，騙子太多，防不勝防呢。馬桶邊徒手灌裝的的 SK-II、海藍之謎，你用著還滿意嗎？☜便宜沒好貨，不便宜也不一定是好貨。