身體出現不明瘀青，小心可能肝臟出問題！

日前發生兩名患者因腹痛就醫，同時在肚臍周圍出現不明原因的瘀青，進一步診療發現，竟是肝癌晚、中期，治療後仍有一人不到一個月離世。

對此，醫師提醒，其實不只是肚臍莫名瘀血要注意，因為肝臟本身是製造凝血因子主要來源，假設肝臟出狀況，全身上下都可能出現不明原因的瘀青。

▲身體出現莫名瘀青，可能要小心是肝臟出問題。

屏東基督教醫院日前收治兩名患者，皆是因腹痛就醫，最特別的是在肚臍周圍都出現不明原因的瘀青，原以為是急性胰臟炎出血的典型症狀卡倫氏症或是腹腔內出血，但經過血液、超音波及電腦斷層檢查，才發現已經是肝癌末期及肝癌中期，且肝腫瘤都有破裂的跡象，隨即安排肝臟動脈栓塞手術，但其中一人仍不幸離世。

肝膽腸胃科蕭敦仁醫師在《健康2.0》說明，其實當我們還在媽媽肚子裡時，肚臍就是臍帶連結的地方，後來變成了圓形韌帶，而根就位在腹腔中。

假設圓形韌帶旁邊出血，會沿著往外擴散，血也因此滲出，肚臍旁就會有許多瘀血。

醫師提到，在臨床上，肚臍旁瘀血最常見的其實是「壞死性急性胰臟炎」，因為胰臟本身有消化酵素，一旦把組織吃掉，便會出血，再沿著圓韌帶往上，肚臍旁邊的瘀青就會形成。

▲醫師表示，先前有患者肚臍旁淤血，檢查是肝癌末期，但偏向特殊案例，因為較常見的是急性胰臟炎。（圖／翻攝自《健康2.0》）

蕭敦仁解釋，屏基的案例是因為肝腫瘤破裂出血造成問題，但肝臟出狀況而導致的出血，事實上不只會發生在肚臍，由於幾乎所有凝血因子都是由肝臟製造，假設發生肝硬化時，凝血因子不夠，就會到處出血，甚至有患者連刷牙都會流血。

蕭敦仁指出，肝硬化的病人會有脾腫大的狀況，就會進一步把血小板吃掉，而凝血功能是由血小板及凝血因子相輔相成，但血小板如果不足、凝血因子也缺少，肝硬化的病人就會到處瘀青。

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