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美國最新突破性研究:帕金森氏症元凶不在腦部,原來都是「腸胃惹的禍」!

帕金森氏症(Parkinson's disease,簡稱PD)
是一種慢性中樞神經系統退化疾病,
主要影響運動神經系統。

它的症狀通常隨時間緩慢出現,
早期最明顯的症狀為手腳顫抖、肢體僵硬、運動功能減退、步態異常、肌肉僵硬等,
也可能有認知和行為問題。
痴呆症在病情嚴重的患者中相當常見,
超過三分之一的病例也會發生重性憂鬱障礙和焦慮症。
其它可能伴隨的症狀包括知覺、睡眠、情緒問題。

帕金森氏症是一系列症狀的組合,
除了行動緩慢、手腳顫抖等上述症狀外,
還常伴有長期便祕、輕度憂鬱、嗅覺失靈、
睡夢中容易拳打腳踢、失眠、肩頸或腰背疼痛等症狀。

帕金森氏症發展到後期,
會逐漸演變至肢體僵硬、平衡感下降導致走路不穩、
易跌、容易在門口停滯不前、吞嚥功能變差等情形,
病人會說話慢、響應慢、動作慢。
但帕金森氏症屬退化性疾病,大多不會遺傳。

60歲以上每增加一歲,盛行率便提高1%;
80歲以上則每增加一歲就增加4%。
帕金森氏症的平均發病年齡約為60歲,
但有5–10%患者屬於早發型帕金森氏症(young onset PD,YOPD),
此類患者會在20至50歲間發病。

認識帕金森症

運動症狀

顫抖是最明顯且最為人所知的症狀,
大約有30%的帕金森氏症病患在疾病剛開始時不會顫抖,
但隨著病程進展,多數病患會逐漸產生此症狀。
帕金森氏症的顫抖通常是靜止性顫抖,
也就是四肢在靜止狀態時抖動最明顯,
但睡覺或有意識地移動四肢時症狀卻會消失。
顫抖對四肢遠端的影響較大,
剛發病時通常只有一隻手或一隻腳有症狀,
但隨後會擴及雙手和雙腳。
帕金森氏症的顫抖頻率介於4-6赫茲,
常伴隨有「搓藥丸」的手部動作,
也就是患者食指會不自主地向大拇指靠攏,
使兩指相互繞圈圈,就好像藥師在做藥丸一般。

運動功能減退症是帕金森氏症的另一個特徵,
患者動作變慢,且會影響從運動起始到執行的整個過程。
患者無法做出連續動作或同步執行不同動作。
運動遲緩症屬於運動功能減退症的一種,
強調運動執行過程的動作緩慢,
是帕金森氏症早期常見的症狀。
患者最初會在執行日常生活的精細動作(如寫字、縫紉或梳妝)時遇到困難;
臨床評估則是令患者做出類似上述的動作來觀察。
運動遲緩症造成的影響隨動作種類和患者身心狀態而異,
影響程度受到患者活動力和情緒狀態的影響,
導致有些患者嚴重到無法走路,但有些患者卻還能騎自行車。
一般而言,帕金森氏症患者在治療後能改善運動遲緩的症狀。

肢體僵硬是由於患者肌張力增加,
肌肉持續收縮,導致四肢移動困難。
帕金森綜合徵造成的肢體僵硬可能是鉛管型僵硬(阻力固定)
或齒輪型僵硬(阻力不固定但具規則性),
齒輪型僵硬可能是顫抖結合肌張力增加造成的。
肢體僵硬也可能和關節痛有關,患者初期常會有此種症狀。
帕金森氏症早期患者的肢體僵硬常是不對稱的,
且好發於頸部和肩膀,隨後擴及顏面和四肢,
最後隨病程進展蔓延到全身,使患者逐漸失去運動能力。

姿態不穩是帕金森氏症晚期的典型症狀,
患者因喪失平衡感而經常跌倒,並常因此骨折。
疾病初期通常不會有姿態不穩的現象,年輕患者尤其如此。
高達40%的患者曾因姿態不穩跌倒,
10%更是每週都跌倒至少一次,
跌倒的次數和病情嚴重程度有關。

帕金森氏症其他的運動徵象還包括姿態、說話與吞嚥異常。
患者為避免跌倒可能會產生慌張步態(走路時加速步伐且姿體前屈);
他們也可能發聲困難、面具臉或寫字越來越小,患者可能產生各種運動問題。

神經性精神疾患

帕金森氏症可能導致輕度到重度的神經性精神疾患,包括言語、認知、情緒、行為和思考混亂。

疾病早期就可能有認知混亂的現象,有時候甚至在診斷出帕金森氏症前就會有此類症狀,且盛行率隨得病時間增加。帕金森氏症患者最常見的認知缺陷問題為執行困難,這將使患者在計劃、認知彈性、抽象思考、規則理解、做出適當行為、工作記憶、專注力等方面都受到影響;其他認知困難症狀還包括注意力渙散、時間感受和估計不準確、認知處理緩慢等問題。患者的記憶力會受到影響,尤其難以回憶先前學習的訊息;然而,若提供線索輔助患者回憶則能改善相關的症狀。失去空間感是另一種可能的症狀,檢驗中會要求患者辨識臉部表情和畫線的方向來判斷患者是否有此類障礙。

帕金森氏症患者失智的風險約為一般人的2-6倍,且發生率隨得病時間增加。痴呆症使患者和照護者的生活品質降低,同時使患者死亡率增高,並有更大的機會需要住進療養院。相較於一般人,沒有認知障礙的帕金森氏症患者較容易有行為和情緒障礙,且這些患者通常沒有痴呆症。最常見的情緒障礙有憂鬱、冷漠和焦慮。然而,帕金森氏症患者常會有痴呆症、臉部表情減少、運動功能減退、冷漠和發聲困難等症狀,這使得要診斷出情緒障礙變得更加複雜。

帕金森氏症患者也可能會有藥物濫用和成癮、狂食症、性慾亢進或賭博成癮等衝動控製行為,這些行為可能和治療使用的藥物有關。約4%的帕金森氏症病患有幻覺或妄想等思覺失調症狀,一般認為這些精神症狀是治療過程中多巴胺過量造成的結果,因此得病越久或服用越多L-多巴的患者也越容易有這些症狀。

其他症狀

睡眠障礙也是一種可能的帕金森氏症症狀,治療用的藥物可能會惡化相關問題。患者會有嗜睡、快速動眼期中斷、失眠等現象,一份系統性回顧報告顯示13.0%服用多巴胺藥物的帕金森氏症患者都有睡眠問題。

自主神經系統的改變可能會導致姿勢性低血壓、油性面板、多汗、尿失禁和性功能障礙。患者也可能會嚴重便祕和腸胃蠕動異常,造成患者極度不舒服並危害健康。

帕金森氏症也和部分眼疾和視力異常有關,包括眨眼頻率降低、乾眼症、追視障礙、跳視(雙眼受自主神經影響而往同方向跳動)、無法向上凝視、視力模糊和複視。感官問題則可能表現在失去嗅覺、失去痛覺和感覺異常(面板刺痛和麻木)。上述所有自主神經和感官症狀在確診前一年就可能發生。

帕金森症的治療策略

新一期《細胞》雜誌指出,帕金森氏症可能與腸道里的微生物變化有關。這一突破性發現可能帶來全新的帕金森氏症治療策略。

美國加州理工學院的研究人員指出,他們將兩組實驗鼠區別為一組擁有完整的腸道菌群,另一組是無菌實驗鼠,結果發現,無菌實驗鼠不僅沒有表現出帕金森氏症症狀,而且在跑步、爬杆等運動機能測試中的表現要明顯好得多。研究人員隨後餵食由腸道菌分解食物纖維時產生的短鏈脂肪酸給無菌實驗鼠,並為另一部分無菌實驗鼠移植從帕金森氏症患者糞便中獲得的腸道菌群,結果這些實驗鼠都出現帕金森氏症症狀。

研究人員得出結論,腸道微生物組是帕金森氏症的重要推手,腸道菌群的組成變化或者腸道細菌本身的變化,可能促使甚至導致運動機能惡化,而運動機能惡化是帕金森氏症的主要症狀。新發現意味著醫生可能要從腸道著手治療帕金森氏症,比如調節短鏈脂肪酸水平、服用益生菌或清除有害的微生物。對照現有療法,新的治療策略要容易得多,而且更加安全,副作用更少。

▼美國最新突破性研究:帕金森氏症的真正元凶不在腦部,而在你的腸胃。

預防帕金森症的飲食建議

補充富含維生素C、D的食物或者其抗氧化劑,能保護腦細胞免於罹患帕金森氏症,維生素D缺乏可能加劇這種情況。

多攝取不會給腸胃功能造成壓力的鮮鮮蔬果,避免便祕和胃輕癱(即胃下垂,指食物停留在胃內較長時間)。

藉由定期營養評估製訂均衡的飲食能避免患者體重減少,並使腸胃道功能減退造成的影響降到最低。
中年人運動有助於減少往後得到帕金森氏症的風險。

帕金森症營養飲食建議:

1)嚴格遵守每日飲食須知,不吃垃圾食物,每年進行一次果汁酵素斷食;

2)鮮榨蘋果胡蘿卜汁,加入1勺維生素C的粉劑。果汁可以經常更換內容變換口感,即可參照文內食譜;

3)每天2-4勺營養酵母粉,讓身體獲得維生素B族和蛋白質的補充;

4)睡前空腹補充1-2粒有益菌;

5)三餐飯後補充一包複合酵素。

排毒消炎蔬果汁

果汁名:排毒消炎蔬果汁
食材:蘋果 1個、西蘭花 一顆、羽衣甘藍 3片、茴香 1根
輔料:薑 幾片
工具:果汁機

製作過程:
1、所有食材洗淨,最好使用強堿水浸泡一下,去除表面殘留農藥。
2、將食材切成適度大小,榨汁即可。
3、根據各人口味可滴入少許檸檬汁調味。

推薦理由:
使用新鮮的蔬果榨汁,每天飲用,幫助身體排毒。

鮮榨蔬果汁 健康小百科

蘋果果膠高,蘋果含有身體清潔消化道毒素所需的化學成分。
這反過來又使得肝臟在清潔過程中更容易處理有毒負荷。

茴香: 抗炎,抗組胺,止痛和抗氧化。

柑橘類水果,如檸檬,含有非常高量的維生素C ,
這有助於身體將有毒物質合成為可被水吸收的物質
羽衣甘藍是清潔肝臟中最強大的盟友之一,
可以吃生,煮熟或榨汁。

植物葉綠素含量極高 ,綠色吸收血液中的環境毒素。
這些清潔食品具有中和有毒金屬,
化學物質和農藥的獨特能力,
為肝臟提供了強大的保護機制。

幾種典型的調味食物:檸檬、青檸、無花果、百香果、鳳梨等口感濃鬱的水果

Reference:

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