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長期吃地平類降壓藥,4個副作用找上門!醫生教你4招,早知早好!

高血壓或者冠心病患者經常會接觸到某某地平類藥物,地平類降壓藥是六大類降壓藥中常見的一種,它們同屬於一類叫做鈣通道阻滯劑的藥物(CCB)。

常見的地平類有哪些呢?
鈣通道阻滯劑包括很多種,名字中通常帶有「地平」類,比如氨氯地平、硝苯地平、貝尼地平、尼群地平、非洛地平、拉西地平等。這類藥物是通過鈣離子來發揮降壓作用的。

心臟以及血管的收縮主要依賴於鈣離子,CCB 類藥物可以阻止鈣離子進入細胞內,就如同限制汽油進入發動機一樣,引起血管收縮減弱,擴張血管,產生了降血壓的效果。

在擴張血管的同時,CCB類降壓藥可以改善心肌缺血,改善心絞痛症狀,特別適合高血壓伴心絞痛患者。

長期服用地平類降壓藥可能會出現哪些副作用?
目前上市的幾種降壓藥都是經過嚴格的臨床試驗之後才上市的,所以安全性方面是有保證的,大家不必過於擔心。但是在用藥過程中還是需要注意可能會出現的風險,才能防患於未然。地平類常見的副作用主要有以下方面:

1、水腫
作為地平類降壓藥最為常見的副作用之一,水腫主要是由於地平類藥物對外周血管擴張作用導致的。水腫常發生於人體面部或腳踝等部位,部分情況較為嚴重的高血壓人群甚至會出現下肢或全身性水腫。

2、心律失常
地平類降壓藥在降壓的同時,也會反射性的提高人體心臟跳動的頻率,使人體出現心律失常的情況。患者會感覺到心跳加快,反應的強度會因人而異。對於情況較為嚴重的患者需要及時就醫。

3、臉紅、頭疼
由於地平類藥物具有強烈的擴張外周血管的作用,臉紅、頭疼可常見於服用地平類降壓藥的人。症狀較輕的大多可以通過建立耐受而逐漸適應,但若症狀較為猛烈,則需立即停藥並諮詢醫師,防止身體健康受到損害。

4、口腔疾病
很多患者在服用地平類降壓藥期間反映會出現牙齦紅腫、牙齦疼痛、牙齦出血等口腔疾病,這種情況一般症狀較為輕微,無需進行特殊處理,建議繼續服藥治療。

長期服用地平類降壓藥,如何遠離副作用?
1. 堅持小劑量原則
很多藥物的副作用通常與劑量成正相關,硝苯地平起始劑量-最大劑量 10 ~ 30mg,每天次數2 ~ 3次;硝苯地平緩釋片,起始劑量-最大劑量10 ~ 80mg,每天次數2次;硝苯地平控釋片,起始劑量-最大劑量30 ~ 60mg,每天次數1次。特別是對於老年人,代謝較為緩慢,為了避免出現副作用,建議從小劑量開始。

2. 聯合用藥
當一個人在服用降壓藥效果不太明顯時,往往會通過增加劑量來解決,但與此同時,藥物的副作用也會增加。若同時使用兩種不同機制的降壓藥,只需要在小劑量情況下即可進行,而且藥物之間的副作用也可能抵消,因此可以明顯提高降壓效果。比如患者可以在服用地平類降壓藥的同時加用沙坦類,可以改善和抵消部分副作用。

3. 定期監測血壓
定期監測血壓有助於更好地控制血壓。每天的血壓並不是一成不變的,服用降壓藥之後血壓也會出現波動,要想控制好血壓水平,就需要經常監測血壓,調整治療方案,減少藥物的副作用。

4. 服用長效降壓藥
長效降壓藥是一種可以保持24小時血壓平穩的一類藥物,每天吃1次即可,提高患者用藥依從性。高血壓患者儘量選擇長效降壓藥,以達到平穩降壓的目的。

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