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重視妊娠安全 警惕過度“甜蜜”

​ 小慧是一個愛美的胖女孩,為了減肥,孕前基本很少吃主食,也努力控制自己不吃最愛的甜品。患有多囊卵巢綜合症的她,在35歲終於懷上了寶寶,這個期盼已久的孩子讓全家都十分高興!

熬過早孕反應,小慧終於可以毫無顧忌的吃東西,尤其是吃甜食。老公和婆婆也說,“一人吃倆人補,為了寶寶努力吃!想吃啥都是身體需要,決不能缺乏營養讓孩子輸在起跑線上!”懷孕剛過了6個月,小慧的體重已經比孕前飆升了18斤,肚子也和孕8個月一般大,但是小慧的心卻充滿了甜蜜和幸福。

可是這次產檢,糖篩化驗結果顯示血糖數值超標,小慧被診斷為妊娠期糖尿病!

小慧一時不知所措,心裡充滿了疑惑。“糖尿病不是好多老年人得的嗎?我怎麼會得這個病?妊娠期糖尿病能治好嗎?”體內血糖高是不是對孩子也有好處啊,因為小孩子都喜歡甜食呀?”

帶著這些疑問,小慧來到王醫生的診室進行諮詢……

王醫生:咱們先說說什麼是妊娠期糖尿病吧。

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期發生的糖代謝異常,在妊娠期才出現的糖尿病,近年有明顯增高趨勢。如果孕期能合理控制血糖,大部分患者產後能恢復正常,但將來患2型糖尿病機會增加,這病對母兒均有較大危害,必須引起重視。

“那妊娠期糖尿病對母兒有什麼影響嗎?不痛不癢的,我能不管它嗎?”

妊娠期糖尿病嚴重影響母嬰的健康,特別對胎兒和新生兒可造成嚴重危害。

1.孕婦感染機會增加。如孕婦容易患黴菌性陰道炎同時合併細菌的感染。

2.孕期容易羊水過多,早產,在孕中晚期胎死宮內。

3.導致孕期併發症如妊娠期高血壓發病率增加。

4.孕婦有糖尿病酮症酸中毒的危險。可導致孕婦死亡。

5.孕婦發生產後出血的機率增加。

6.胎兒生長受限。子宮胎盤血流量減少,使胎兒宮內發育不良,出現低體重兒。

7.容易發生巨大兒。增加難產、產鉗助產和剖宮產發生的機率。

8.胎兒畸形率增加。可發生在心臟、神經系統、骨骼、胃腸道及泌尿道畸形(如腎缺如、腎囊腫、雙輸尿管等)。

9.新生兒發生呼吸窘迫綜合徵、新生兒窒息、低鈣血癥、高膽紅素血癥等。

小慧心中一驚,趕緊問“哪些孕婦容易患上妊娠期糖尿病呢?”

妊娠期糖尿病高危因素:孕婦肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合徵;糖尿病家族史;不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、妊娠期糖尿病史;本次妊娠期發現胎兒大於孕周、羊水過多;反覆發生黴菌性陰道炎的孕婦。

“怎樣才能發現是否患上妊娠期糖尿病呢?”

通常在孕24-28周,醫生會對孕婦進行75g葡萄糖耐量試驗,必要時在孕晚期重複糖耐測驗。

進行糖耐測驗的方法:在試驗前連續3日正常體力活動,正常飲食(即每日碳水化合物不少於150g)。檢查前1日晚餐後禁食至少8小時至次日晨(最遲不超過上午9點)。檢查時,5分鐘內口服含75g葡萄糖的液體300ml,保持靜坐、禁菸,然後分別抽取服糖前、服糖後1小時、2小時的靜脈血測定血漿葡萄糖水平(注意從飲用葡萄糖水開始計算時間)。

OGTT的正常值:空腹<5.1mmol/L,服糖後1h<10.0mmol/L 服糖後2h<8.5mmol/L,其中任何一項血糖值異常者應診斷為妊娠期糖尿病。

小慧終於明白了,自己肥胖、糖尿病家族史加上患有多囊卵巢綜合徵是高危人群,又不注意孕期飲食和控制體重,結果就步入了妊娠期糖尿病行列中。

“那診斷為妊娠期糖尿病的小慧接下來該怎麼辦呢?”

首先應明確治療的原則是積極控制血糖,合理膳食是基礎。注重食物營養的同時,要合理控制總熱量,才能合理控制體重增長。

1.飲食方面:以少量多餐為總原則,每日三次正餐,三次加餐,以保持無低血糖,無餐後高血糖,無酮症。學習應用食物交換份的知識,食物多樣化,建議可按照最新發布的孕期婦女膳食指南(2016)合理的搭配飲食。由於孕婦每個人飲食習慣,基礎不同,建議到產科醫院的圍產營養門診諮詢個體化的營養處方。

2.運動方面:建議孕媽媽循序漸進,逐漸過渡到每天30分鐘以上中等強度的有氧運動(如走路、游泳、騎固定單車、體操等)。

3.孕檢方面:有妊娠期糖尿病的孕婦要積極參加醫院孕婦學校課程,掌握營養的相關知識,加強自我監測,定期按照要求進行孕期檢查。

如果經過飲食調節和運動,仍不能達到治療指標,則在專業醫生的指導下加用胰島素治療。胰島素不易通過胎盤,對胎兒較安全。

聽了王醫生的介紹,小慧一顆懸著的心終於踏實了,趕緊預約了孕婦學校的相關課程和圍產營養門診就診號,下定決心不能隨心所欲的“進補”了!

雖然“糖”是甜的,但是高血糖的媽媽,會影響到媽媽和寶寶的安危,甚至會對母兒今後的健康埋下禍患,更何談美麗與甜蜜?

學習科學知識,合理搭配營養;

保持適量運動,嚴格控制體重;

積極聆聽孕婦學校課程,按時產檢和適時就醫;

小慧終於明白了:做個血糖平穩的健康媽媽,才是這世界上最甜蜜的事!

文章來源 順義區衛計委​​​​

Reference:親子天地

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