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自閉症自言自語如何幹預?這些技巧有趣又實用

一、自言自語怎麼辦?

自言自語在星兒和普通人身上都會發生。但是,普通人知道選擇適當的時間地點,而星兒發生這種行為的時間、地點、頻率和強度是不一樣的,對他的發展是有障礙的。

自言自語大多數情況下是一種自我刺激行為,但也不是絕對的,需要根據實際情況進行分析。單純的自我刺激行為就是純粹滿足感官刺激,沒有其他的作用。自言自語的行為非常影響星兒的注意力,這種行為對孩子有很深的強化作用,會降低其它強化物的作用。

這種行為會讓孩子看上去顯得怪異,容易引起他人對星兒的歧視。當孩子處於這種刺激時,便無法接受別的資訊。因此,這種行為會影響孩子的學習和生活。

自言自語行為發生的原因與他們異常的認知方式、思維方式、記憶方式都有關係,至今我們還不能明確地知道成因。

自言自語的表現形式:

1)只有聲音,沒有具體內容,只是為玩聲。

2)說的話雖有具體的內容,如:廣告詞、歌詞,但通常在特定的場合和情境下機械重複某些話。

3)有明確的具體的內容。如:說自己的經歷,看過的動畫片等,孩子知道自己在說什麼,但不一定意識到這是自言自語(通常這類孩子知道自言自語的定義的)。需要區別的是這和重複問一個問題不一樣,後一種情況有溝通的功能,而自言自語沒有溝通的功能。這樣情況發生在高功能星兒身上比較多,甚至你提醒他,他會馬上意識到自己的狀況,會馬上停止此行為。

自言自語行為的干預原則:

自言自語行為相對於其他的問題行為,如嚴重傷害他人和自己的行為:自殘、攻擊、強迫症等,對他人和自己的影響都要小得多。所以要評估是否將自言自語的行為列為干預的目標,有沒有更嚴重的行為需要先干預。

一般不要專門去幹預孩子的自言自語行為,而是放在平常的教學中去幹預。如:配對時,可以要求他小嘴巴安靜。配對正確的同時,會作特別強化“你好棒啊,你在配對的時候,小嘴巴這麼安靜。”

在串珠的時候,可以多一些對話,比如你現在穿的是紅色的珠子,或提要求他穿一個紅色的三角型,問是哪一個。剝奪或減少他自言自語的機會。

也可以做安靜的手勢數秒,讓孩子明白我們非常喜歡他保持安靜的行為。家長老師要做的是經常強化他好的行為,好的行為多了,不好行為的次數就會越來越少。

特別注意:不用“不要(不可以/不準等)自言自語”這樣的指令,而是做手勢、用圖片、說“小嘴巴安靜”這樣正面的提示。

三種形式自言自語的干預方法:

1、自言自語的第一種表現形式:玩聲。

對此,一定要分析孩子想滿足什麼。是需要口部的刺激還是他自己的耳朵希望聽到這樣的聲音?如果是前者,也就是說孩子需要嘴部和喉嚨的刺激,然後把行為變成是大人帶著他做。

隔一小會,就告訴他“請你跟我這樣做”,帶著他利用這些部位發聲。這樣,就是他跟著你做,而不是自己在玩。這樣做的好處是既滿足了孩子的需要,同時培養了他服從指令執行指令的習慣。

如果是後者,孩子想聽到不同的聲音。那就可以放不同動物、不同樂器的聲音,可以讓他辨別這些動物的叫聲或樂器的聲音。比如在桌子下面敲,他在桌子上面指認,就把課程變成了聲音的識別。

2、自言自語的第二種表現形式:他會在一些特定的場合下重複一些機械的聲音。這時候要分析是不是因為難度過大造成他壓力過大,然後用自言自語來逃避?這種情況下家長或者老師僅僅想不讓他出聲音也是沒用的。

要做的是重新設計課題,要難度適中。有些場合孩子會感到緊張,那就應快速離開。比如他不喜歡排隊,要慢慢地進行脫敏的訓練。可以從很短的隊伍、到長長的隊伍,再到比較擁擠的又有噪雜聲音的隊伍。

可能孩子知道我們不喜歡他自言自語,但如果家裡來客人了,他就故意大聲的自言自語,來獲取我們的注意力,要告訴他需要用正確的方式來表達。同時要知道他只是一個孩子,所以,要定時有效的給他一定的注意力。

3、自言自語的第三種表現形式:擴充套件孩子的興趣,需要教他把很多事情放肚子裡。

行為干預其實就是三個字,(改變前因)、(不強化問題行為)、(教導替代行為、擴充套件興趣等)。

控制後果是被動的干預方法,防止問題行為的發生和教導正向行為是主動的干預方法,要把主要精力放在教上。有家長會說:是不是不用管孩子的自言自語的行為?這有點絕對了。分清時間、場合,把自言自語的行為控制在一定範圍內是完全有必要的。

可以這樣做:

1)學習嘴巴要安靜的技能,抓機會強化孩子嘴巴安靜的行為。

2)引導孩子講有意義的話。多一些互動式的兒歌、遊戲,替代完全無意義的自言自語。

3)要少給孩子獨處的時間,他們在獨處的時候更容易出問題,尤其是高功能的孩子,當你讓他獨處又沒有任務時,就會有很多自言自語的機會。

4)用手勢、圖片等進行視覺上的提示。

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Reference:親子天地

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