健康

請珍惜身邊手汗多的人,他可能不知道自己得了「手汗症」

原創: 生命時報微信 生命時報 今天

出汗,一件再普通不過的事情,對於有些人來說,卻是個困擾。

因為這些人手心愛冒汗,一年四季手都溼溼的,嚴重者的手掌還因褪皮而露出鮮嫩肌膚,十分痛苦。

愛出手汗是病嗎?怎麼才能緩解?《生命時報》(微信內搜尋“LT0385”即可關注)採訪專家,為你一一解答。

受訪專家

北京大學第一醫院面板科主任醫師 楊淑霞

南方醫科大學第三附屬人民醫院胸心外科主治醫師 王禹冰

中國中醫科學院西苑醫院綜合科主任醫師 衷敬柏

手汗多可能是“手汗症”

手部多汗似乎並不陌生,經常聽到周圍人“手腳容易出汗”的描述。楊淑霞表示,此情況的原因主要有兩個,分別是汗皰疹型的溼疹多汗症

汗皰疹型溼疹

汗皰疹型溼疹在春、秋季易於發病,患者手部指腹,大、小魚際,以及腳出現小水泡,破裂後便開始蛻皮,因而露出細嫩的面板,隨後乾裂、疼痛。

一般2周左右可自行緩解,季節更替時易復發,症狀會隨年齡增長而好轉。

多汗症

“手汗症”是多汗症的一種表現形式,多汗症可分為原發和繼發兩種。

原發性多汗較常見,除受緊張、興奮等情緒變化影響外,還與遺傳有一定關係。

少數患者在頭面部,多數在手、腳以及腋窩處,出現對稱而非單側的出汗過多,睡著後症狀緩解。

繼發性多汗則是由於人體患有其他疾病,如甲亢、糖尿病等導致基礎代謝率異常的疾病,掌跖角化症等先天性疾病以及腫瘤等。建議及時諮詢醫生。

與原發性多汗不同,繼發性多汗可能在夜間睡眠時盜汗;且如果是脊髓等神經病變引起的多汗通常只累及單側。

手汗症實際上是一種原發性區域性多汗,是支配雙手、腋窩、足底汗腺分泌功能的交感神經活性過高所致。

有家族易感性,呈現常染色體顯性遺傳特性,有可能會遺傳給後代。

原發性手汗症是是亞熱帶地區年輕人常見的植物神經功能性疾病,它影響著全球約0.6%~1%的人,東方人患病比例較西方人高。

主要表現為:

不受外界溫度影響的雙側手掌多汗,輕度者表現為手掌溼潤,重度者手掌可分泌出肉眼可見的汗珠,嚴重者會沿著手指滴汗。

出汗與情緒活動極為相關,精神緊張時出汗更多,有的人一想到出汗,手馬上就會出汗。

症狀具有突然性和間斷性,且一般每次發作會持續5~30分鐘,每日發作次數不定,睡覺時出汗反而不多。

夏季症狀較重,冬季症狀相對較輕。

通常,40%~45%的手汗症患者同時伴有足底多汗的表現,25%~30%合併腋窩多汗,合併頭面部多汗者佔1%~5%。

而且,手足的汗多“溼冷”,有時手足溫度僅在33℃左右,比無汗者低2℃~3℃,冬天易生凍瘡,出現“脫皮”現象。

4種方法緩解汗手

手汗症雖然是一種病,但對身體健康並無大礙。不過,它會給我們的生活帶來困擾。

學生考試時,因手大量出汗易弄溼試卷;從事電工工作時,手汗易導致觸電;社會交往時,由於手掌嚴重多汗而不敢與他人握手等。

為了避免這些生活中的尷尬,症狀較嚴重的患者可選擇以下幾種治療方式來改善病症。

1外用洗劑外用洗劑主要是應用有收斂作用的明礬等溶液浸泡數十分鐘,連續使用數天,會有一定效果。

但容易出現手部面板起皺、開裂等皮損現象,且療效不持久。嚴重者可遵醫囑口服抗膽鹼能藥物。

2口服抗焦慮藥儘量避免緊張、焦慮等情緒,必要時口服抗焦慮藥。

常用藥物有安定類鎮靜劑:安定片、舒樂安定片、咪唑安定片、思諾思片;抗焦慮藥:阿米替林片、百憂解、戴立新等。

但鎮靜抗焦慮藥常會引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等問題,久服還會出現藥物依賴性。

3區域性注射肉毒鹼肉毒鹼掌麵皮膚注射,可使注射部位1~3個月內停止或減少出汗。

但這種方法疼痛感嚴重,需多點、反覆注射,容易引起掌面感染等併發症,費用高昂,每手注射治療一次需近千元,且療效只能維持1~3個月。

4手術治療1920年,科察雷夫首次報告應用交感神經鏈切斷術治療手汗症;1992年,蘭勒內蘇首先應用電視胸腔鏡交感神經鏈切斷術,用於治療手汗症。

兩側腋下各1~3個小切口,每個約1~2公分,經小切口放入胸腔鏡,然後在電視監視下切斷支配汗腺分泌的胸交感神經。

該手術時間、復原期較傳統開胸手術短,疼痛程度也較傳統手術輕,但手術仍需採用全身麻醉,費用較高。

術後可能會有手掌過幹、氣胸、血胸、肺部感染等併發症。

因此,如果症狀不是很嚴重,大可不必過於關注。

隨著年齡增長,病情會有所緩解,勤擦手,出門帶包紙巾,不要總想著手會出汗,遇到緊急情況時不要過於焦躁,也能緩解手汗症。

身體4種異常出汗需警惕

除了手汗之外,在西醫和中醫看來,以下幾種情況都要警惕。

頭面部出汗多

老人和產後身體虛弱的女性,會有頭汗過多的情況,多屬於氣虛。

頭頂出汗,宜滋腎清肺,可用麥冬等泡水喝;適當吃一點百合粳米粥,可以潤肺止汗。

吃飯時頭汗淋漓,身體發熱,這種要以瀉胃火為主,並注意不要吃得太過油膩,多吃新鮮蔬菜,清淡飲食。

有人是因為溼氣太重,額頭部位愛出汗,平時要多吃利水排溼的食物,如薏米、山藥、地瓜、冬瓜。

白天動一動就大汗

白天不活動或輕微活動的情況下,就汗出不止。這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食慾差、易感冒等特點。

飲食上多食用山藥、豆漿、牛羊肉、扁豆、栗子、核桃仁等,也可用黨蔘或黃芪燉雞以補益機體,緩解氣虛。

還可通過動作舒緩、動靜結合的運動增強體質,如太極拳、八段錦等。

半夜出汗多

這種情況多見於50歲左右的中年人和65歲以上的老人。

入睡後,在半夜或黎明時分,胸部、背部、大腿等地方出汗,出汗量較多,睡著出汗,醒來汗止,中醫稱“盜汗”。

這些人常有失眠、手腳心熱、心煩、兩頰潮紅、口咽乾燥等特點,多為腎陰虛而肝火旺所致。

應禁食辛辣動火食物,切勿飲酒,並多吃一些新鮮蔬菜,注意勞逸結合。被褥、鋪板、睡衣等,應經常拆洗或晾晒,以保持乾燥。

疼痛時出汗

心絞痛發作的同時,如果有出汗,表明是由於缺血程度較重,引起交感神經興奮。因此,心絞痛同時出汗更要警惕。

心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞典型發作都有大汗。

另外,低血糖、甲亢、糖尿病等疾病也可引起多汗,應及時到醫院治療。▲

本期編輯:王曉晴

版權宣告:本文為《生命時報》

Reference:健康生活

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