健康

科研人員開發中國人群嗅覺識別測驗

嗅覺功能的減退和喪失會嚴重影響生活質量,甚至威脅生命安全(如無法探知煤氣洩漏等)。研究顯示65歲以上智力正常的人群中,嗅覺功能低下者在4年內的死亡風險是嗅覺功能優秀者的2.5倍。同時,嗅覺損傷也是帕金森、阿爾茲海默病等重大神經退行性疾病最早的臨床症狀。以帕金森病為例,嗅覺損傷一般先於疾病診斷4-8年出現,已被明確列入帕金森病支援診斷標準及前驅期標誌。此外,嗅覺損傷可以輔助預測患者從輕度認知障礙向阿爾茲海默病的轉變。嗅覺異常還和精神分裂症、重度抑鬱等精神疾病相關。然而,人們對嗅覺損傷經常不自知,因此對嗅覺功能的客觀評估十分必要。

一般的,嗅覺功能可以從閾限(對氣味的探測敏感度)、分辨(區分不同氣味的差別)和識別(再認聞到的是什麼氣味)三個遞進的層面進行評估。較之閾限和分辨,嗅覺識別需要高階嗅覺加工階段的參與,對帕金森、阿爾茲海默病等疾病更為敏感,具有更高的臨床價值。但是,對氣味的識別依賴於個體的經驗,天然帶有文化烙印。其他文化背景下使用的嗅覺識別測驗,如美國賓夕法尼亞大學嗅覺識別測驗(UPSIT)、德國的嗅棒識別測驗(SS-16)、日本人群嗅棒識別測驗(OSIT-J)等,均包含當地特有而一般中國人群毫無經驗的氣味(如美國根汁汽水、德國香腸、日本扁柏等),難以直接應用於我國的臨床實踐。事實上,由於缺少文化適應的檢測手段,我國臨床工作中少有對嗅覺功能的評估。

為了填補這一空白,中國科學院心理研究所人類嗅覺實驗室開發了基於中國人群的嗅覺識別測驗(CSIT, Chinese Smell Identification Test)。它包含40種中國人群熟悉的氣味專案,半年重測信度為0.92,與UPSIT持平,高於國際上其他的嗅覺識別測驗,效標關聯效度優秀,對嗅覺功能的年齡和性別差異敏感。更重要的是,中國受試者在CSIT上的正確率比在UPSIT和SS-16上的正確率平均高出15%以上。這一方面突顯了CSIT的文化適應性,另一方面也意味著如果使用UPSIT(美國開發)和SS-16(德國開發)來評估中國受試者,結果會顯著低估受試者的嗅覺能力。介紹CSIT開發過程的文章近日已在Chemical Senses線上發表。

CSIT為我國臨床對嗅覺功能的客觀評估提供了便捷有效的工具。我國人口約佔世界人口的1/5,我國的疾病負擔,包括神經退行性疾病和精神疾病的負擔,也約佔世界疾病負擔的1/5。在中科院STS專案(KFJ-STS-ZDTP-032)的支援下,CSIT將根據使用場景逐步實現不同的測試形式,包括嗅棒(多人多次使用,一對一施測)、氣味小冊(單人單次使用,自助施測)、嗅覺測試儀器(多人多次使用、自助施測)等,服務於我國神經退行性疾病和精神疾患的篩查和鑑別診斷。

論文資訊:Feng G, Zhuang Y, Ye Y, Yao F, Wan Q, Zhou W. (2019). Development of the Chinese Smell Identification Test. Chemical Senses.

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Reference:健康生活

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