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唐都專家:顯微血管減壓術治療三叉神經痛遠期效果如何?_患者

三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病,主要是以一側面部三叉神經分佈區內經常出現的陣發性劇烈疼痛為主,一旦發病就會給患者帶來一定的影響,必須要及早進行有效的治療。無法耐受藥物不良副作用或服藥無效的患者通常選擇神經外科手術(經皮半月節消融術、伽馬刀、顯微血管減壓術[MVD])。值得注意的是,每個手術都有它的優缺點,應選擇每個患者最適合的方法。那麼,為何選擇顯微血管減壓術治療?其遠期治療效果如何?

初期三叉神經痛患者可以使用的藥物主要有:卡馬西平:這種藥物用在70%的患者身上,都可以有效緩解疼痛,但是也存在1/3左右的患者無法耐受這種藥物帶來的貪睡、眩暈、消化道不舒服等現象。建議患者可以在一開始服用時,每日服用2次,逐漸就可以改成每天服用3次。每日服用的劑量在0.2~0.6g內,可以分開2~3次來服用,每天最多使用的量是1.2g,不要超過這個劑量來使用。苯妥英鈉也可以用於治療三叉神經痛,不過治療效果沒有卡馬西平理想。

藥物治療初期三叉神經痛效果較好,但是長期服用則效果甚微,因此原發性三叉神經痛應儘早顯微血管減壓手術評估,達到治癒的目的,唐都醫院神經外科王景博士介紹:顯微血管減壓術根治三叉神經痛、面肌痙攣,本手術相比國內其他手術創傷更小、療效更高、併發症更少。我們採取在耳後取長約僅5cm的豎切口,然後開一直徑為1.5cm的骨孔(傳統骨窗直徑3—4cm,創傷大)。然後在顯微鏡下通過這個骨孔入路,找到相關神經根和壓迫血管,在不損傷神經和血管的前提下,將血管推離神經根,並用一種特殊材料“teflon墊棉”將血管墊開,從而使神經根解除壓迫,使疾病得到治癒。鎖孔手術創傷小、療效高、併發症少,是更先進的手術治療方法。面肌痙攣治癒率98%,三叉神經痛治癒率95%,舌咽神經痛治癒率90%。併發症發生率降至2%以下(傳統手術併發症發生率5%)。

什麼是顯微血管管減壓術?

顯微血管減壓術簡介:三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛是最常見的顱神經疾病,微血管減壓術是一種被公眾認可,眾所推薦,並且國際上通行的治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛的最科學治療方法。顱神經疾病的共同機理是神經根受到血管壓迫,產生脫髓鞘病變,發生神經傳導“短路”,並使腦神經核興奮性增高所產生的臨床功能亢進綜合症。手術通過後顱窩開顱,顯露並解剖出有關神經,找到壓迫血管。在完全保留神經、血管的正常功能的前提下,將壓迫神經的血管推移開,並用適當的墊開物,防止血管回位,從而解除神經壓迫,使臨床症狀得到緩解。顯微血管減壓術是治療面肌痙攣的首選方法,是對藥物治療無效或不願口服藥物的三叉神經痛、舌咽神經痛患者的最佳治療措施。

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Reference:健康生活

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