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臨床執業醫師(外科學)速記口訣

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肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。 後上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。 側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。 牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。 屈肘固定三四周,末端血運防不通。 屈型移位側觀反,手法復位亦不同。 乳房的淋巴迴流外中入胸肌, 上入尖鎖上, 二者皆屬腋。 內側胸骨旁, 吻合入對側。 內下入膈上, 吻合腹前上膈下, 聯通肝上面。 深入胸肌間或尖, 前者又稱Rotter結。 燒傷病人早期胃腸道營養少食多餐, 先流後幹, 早期高脂, 逐漸增糖, 蛋白量寬。 燒傷補液先快後慢, 先鹽後糖, 先晶後鹼, 見尿補鉀, 適時補鹼。 燒傷新九分法:頭頸面333(9%*1); 手臂肱567(9%*2); 軀幹會陰27(9%*3); 臀為5足為7, 小腿大腿13,21(9%*5+1%)。 手的面板管理手掌正中三指半,剩尺神經一指半, 手背撓尺各一半,正中佔去三指尖半。 休克的治療原則

上聯--擴容糾酸疏血管; 下聯--強心利尿抗感染; 橫批--激素 感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎” “休”——補充血容量,治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質激素的應用 “慢”——緩慢輸液,防止出現心功不全 “活”——血管活性物質的應用 “亂”——糾正水、電解質和酸鹼紊亂 休克可以概括為:

“三字四環節五衰竭” 三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。 四環節——即:休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。 五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

Reference:健康生活

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