健康

小心這些不痛不癢的面板病系列(一)梅毒

這是一個年輕男性,以手、足、腹部紅斑鱗屑皮疹無明顯不適及其他自覺症狀,曾誤以為溼疹,抗過敏治療效果不佳,這個患者出現在我面前,專業經驗告訴我要查梅毒兩項,最後檢查結果確診為2期梅毒

下面就給大家科普一下梅毒:

梅毒在全世界流行,據WHO估計,全球每年約有1200萬新發病例,主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來梅毒在我國增長迅速,已成為報告病例數較多的性病。所報告的梅毒中,潛伏梅毒佔多數,一、二期梅毒也較為常見。

梅毒患者的面板、黏膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,面板或黏膜若有細微破損則可得病。極少數可通過輸血或途徑傳染。獲得性梅毒(後天)早期梅毒病人是傳染源,95%以上是通過危險的或無保護的性行為傳染,少數通過接親吻、輸血、汙染的衣物等傳染。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染,如果一、二期和早期潛伏梅毒的孕婦,傳染給胎兒的機率相當高。

上面的病例就是二期梅毒,是以二期梅毒疹為特徵,一般在生殖器出現破潰消退後相隔一段無症狀期再發生。梅毒螺旋體隨血液迴圈播散,引發多部位損害和多樣病灶。侵犯面板、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。梅毒進入二期時,梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。出現梅毒疹,並有反覆發生的特點。

二期面板梅毒疹 80%~95%的病人發生。特點為疹型多樣和反覆發生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈後多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平溼疣、掌跖梅毒疹等。

二期梅毒疹就有具有多形性,面板科醫生稱之為“萬能模仿者”,當面板科醫生髮現一些不痛不癢疑似梅毒疹的時候都會有警惕性,追問病史並抽血查梅毒兩項進行篩查。

現任中華醫學會面板性病學學會——真菌學組委員、鐳射美容學組委員,中西醫結合學會醫美分會鐳射與面板美容專委會委員,中國醫藥教育協會醫學護膚品專委會祕書長,中整協醫美與藝術分會注射美容與微整形藝術專委會第一屆常委,中國中醫美容協會炎症性面板病專委會副主委及鐳射美容分會常委,廣東省藥學會醫學護膚品專業委員會副主任委員,廣東省醫學美容學會毛髮學組常委,廣東省中西醫結合面板美容專業委員會委員,廣東省優協兒童過敏免疫專委會委員,深圳市中西醫結合學會面板科專業委員會委員,深圳市醫師協會面板科醫師分會理事。入選2017胡潤.平安中國好醫生榜、2017健康160年度醫生影響力排行榜。

Reference:健康生活

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