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為40天的“最小嬰兒”打通生命“最難通道” !_手術

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為40天的“最小嬰兒”打通生命“最難通道”

“大國工匠”內鏡“超微創”治癒先天性幽門肥厚嬰兒

2月20日,復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任周平紅教授帶領團隊,和上海兒童醫院同道合作,為患先天性幽門肥厚、出生40天、體重5.3公斤的嬰兒成功實施胃鏡下幽門括約肌切開術(G-POEM)。這是世界上接受該微創手術治療的年齡最小的患兒,手術的成功實施開創了將隧道內鏡技術應用於嬰兒先天性幽門肥厚微創治療的先河,相比於以前的傳統手術和腹腔鏡手術,極大降低了患兒痛苦和手術創傷。今天(3月4日),孩子康復出院。

兒來自江蘇常州,出生後父母就發現孩子吐奶症狀嚴重,滿月過後仍然不見改善,經當地醫院檢查診斷為先天性幽門肥厚。這種病變屬先天性消化道畸形,是由於幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻,患兒表現為嘔吐、腹部腫物、脫水、營養不良,嚴重者還會出現手足搐搦、喉痙攣、強直性抽搐、腎功能低下、代謝性酸中毒等症狀。“看著孩子這樣,我和家人都要崩潰了。醫生告訴我們,不用絕望,上海中山醫院的‘大國工匠’團隊救治過很多這樣的病人,其中幾個月的小病人也不在少數。”患兒家長回憶說,在常州醫生的幫忙聯絡下,一家人懷著忐忑又期待的心情,來到復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任周平紅教授處就診。仔細詢問病情和認真檢查後,周教授決定為這個40天的“最小”病人進行內鏡手術治療。

為了以更專業的兒科專科力量,保障患兒的手術治療和術後康復,周教授幫忙聯絡了上海兒童醫院副院長劉海峰教授和兒外科主任劉江斌教授。在兄弟醫院的支援下,2月20日,一場“破紀錄”的手術在兒童醫院開始了。“我們自帶手術器械,使用了最小口徑的內鏡器械。手術操作要異常精準,因為這麼小的嬰兒的食道、胃壁極薄,一不小心就會破裂出血。”周平紅教授介紹說,手術步驟包括切開胃壁黏膜層,分離黏膜下層,建立黏膜下“隧道”,胃鏡直視下切開環形肌從而開啟“緊閉”的幽門,最後用金屬鈦夾關閉黏膜層切口。術中,為了避免意外產生,周教授專注手術操作,劉江斌教授全程穩定內鏡器械,中山醫院內鏡中心蔡賢黎副主任護師緊密配合,成功在極薄的胃壁裡開通最小“隧道”,順利為患兒完成幽門環肌切開手術。“我們很欣慰,孩子從此能和正常人一樣,健康成長!”周教授說,每次克服技術難關,完成新的突破,成功為患者解除病痛時,都是為醫者最幸福的時候。術後翌日患兒從監護室安返病房,術後4天可以飲水,今天康復出院。

據悉,POEM術常規需要一小時完成,周平紅教授僅用半小時即可完成。隨著術者手術技巧的熟練、手術器械的更新換代,手術時間正在進一步縮短,治療人群範圍也不斷擴大。除此之外,中山醫院內鏡中心還創新開展了多項全球首創的消化道治療專案,使得“超微創”內鏡手術的診療範圍不斷被拓寬。

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責任編輯:

Reference:健康生活

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