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中醫專家幫你解讀宮頸TCT和HPV的檢查結果

宮頸癌的病因是人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染,該病毒是一種具有種屬特異性的嗜上皮病毒,屬雙鏈閉環的小DNA病毒,人類是HPV的唯一宿主,它最喜歡把家安在面板和黏膜內,因此具有高度的宿主特異親和力。根據HPV基因序列結構的不同,人們將HPV分為近130種基因型,根據引起生殖道惡性腫瘤的可能性,分為高危型和低危型。據大連神谷中醫醫院婦科主任田海波介紹,宮頸癌是一種可預防、可治癒的疾病,關鍵在於進行篩查,防患於未然,及時發現早期宮頸癌,經過及時恰當的處理,治癒幾達100%。從子宮頸癌前病變至發展成宮頸癌是一個較為長時間的過程,大約是10年,這將是重要的不可忽視的時間。

TCT檢查是採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷,應用於婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

TCT檢查結果報告

01炎症(包括輕度炎症、中度炎症、重度炎症)

人體宮頸本是一個有菌的環境,當環境發生改變時影響了宮頸細胞而發生的異常改變,多數情況下這是屬於正常的。

處理:沒有症狀的宮頸炎症不需要治療;有症狀的宮頸炎症可以選擇藥物治療和物理治療。

02 黴菌感染、滴蟲感染、放線菌感染 (或細菌過度生長)

人體的陰道也是一個有菌的環境,當正常菌群失調或滴蟲等病原微生物入侵陰道時引起上述感染。

處理:看婦科醫生行白帶常規和細菌性陰道病檢查。

黴菌感染,區域性治療可選擇以下一種陰道上藥:(1)硝酸咪康唑軟膠囊1200mg,單次用藥。(2)克黴唑栓片500mg,單次用藥。(3)制黴菌素泡騰片10萬U,每晚一次,共14日。必要時外塗或口服抗真菌藥物。

滴蟲感染,可選擇以下一種:(1)口服甲硝唑片2g,單次用藥。(2)口服甲硝唑片400mg,每天2次,連服7天。(3)甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚1次,連用7天。注意性伴侶要同時口服藥物治療。

細菌性陰道病,可選擇以下一種:(1)首選口服甲硝唑片400mg,每天2次,連服7天。(2)口服甲硝唑片2g,單次用藥。(3)口服克林黴素300mg,每天2次,連服7天。(4)甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚1次,連用7天。

03 皰疹病毒感染、HPV感染

(人乳頭瘤病毒感染)

是由病毒引起的感染,尚沒有徹底的治療方法,但人體本身的免疫系統可能將病毒排除。

處理:皰疹病毒感染,可選擇:阿昔洛韋口服同時區域性塗藥膏。人乳頭瘤病毒感染,有病灶者多選擇物理治療及手術治療,沒有病灶者可選擇重組人干擾素α-2b凝膠或重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊,陰道上藥。

04 ASC-US(不能明確意義的非典型鱗狀細胞)

意思是宮頸細胞發生了一些形態變化,多數情況是不足以達到宮頸病變的程度或輕度鱗狀上皮內病變,少數可能為高度鱗狀上皮內病變,甚至惡性病變。

處理:建議查HPV。(1)如果沒有不適症狀,HPV陰性,可以觀察3~6個月後複查TCT;(2)如果有症狀,HPV陰性,可以抗炎治療3~6個月後複查TCT;(3)如果HPV陽性,建議行陰道鏡+宮頸活檢。

05 ASC-H

(非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變)

意思是可能有癌前病變。

處理:建議查HPV,行陰道鏡+宮頸活檢。

06 LSIL(低度鱗狀上皮內病變)

意思是可能有低級別的宮頸癌前病變,可不用緊張,這個階段的病情有部分會自行消退。

處理:建議查HPV。(1)如果HPV陰性,可以抗炎治療3~6個月後複查TCT;(2)如果HPV陽性,建議行陰道鏡+宮頸活檢。

07 HSIL(高度鱗狀上皮內病變)

意思是有可疑癌前病變細胞,如不進一步明確診斷,採取相應治療,發展為癌的可能性較大。

處理:查HPV,儘快行陰道鏡+宮頸活檢。

08 AGC(非典型腺細胞)

意思是宮頸管細胞發生了一些變化,提示極有可能是癌前病變。

處理:行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管騷刮術以明確診斷。

Reference:健康生活

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