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孩子反覆咳嗽抽過兩週需謹防變哮喘 這“三段法”可逆轉兒童哮喘

孩子感冒發燒咳嗽很常見,但是遷延不愈的咳嗽,可能帶來大麻煩——咳嗽變異性哮喘。

資料圖 製圖:關印劉昌藝是“京城兒科王”劉弼臣之子,早在青少年時期,他就開始跟隨父親臨床抄方學習;後來,他又考入北京中醫藥大學,專攻兒科。在兒科臨床工作30多年,劉昌藝發現如今哮喘的孩子越來越多。“哮喘的判斷是有標準的,成年人與兒童的診斷標準不盡相同。”劉昌藝介紹,如果孩子恰巧是過敏體質,比如有過敏性鼻炎、蕁麻疹、溼疹等,咳嗽超過8周以上,那麼父母要高度警惕孩子是否患上了咳嗽變異性哮喘。有的家長擔心孩子長時間咳嗽會不會是百日咳或者病毒感染,對此劉昌藝解釋,都是長時間咳嗽,百日咳或者病毒性咳嗽通過化驗都可以明確診斷,但咳嗽變異性哮喘的孩子在剛開始發病時,通常以反覆咳嗽為主。當然,咳嗽變異性哮喘也容易被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎等。但感冒引起的咳嗽很少超過2周,如果超過2周的反覆咳嗽,並且在夜間或運動後咳嗽特別明顯的,尤其在天氣變化更明顯時,就要警惕是否有哮喘。

成年人罹患哮喘之後,往往需要常年用藥,但兒童的哮喘是有可能逆轉的。劉昌藝在臨床中總結了“三段法”:第一個治療階段主要是止咳化痰定喘,“這是治標,也就是去除各種外在的症狀。”哮喘的孩子往往是痰雍氣盛,通過外圍清掃,咳痰喘的症狀很快就能消除。此時,家長往往認為孩子的病“徹底”好了,就不再繼續治療,這是最大的誤區。劉昌藝說,對於變異性哮喘咳嗽患者來說,接下來一到兩個月的治療格外重要,此時是第二個階段,也就是在孩子不咳不喘的時候,進行抗過敏治療。在第一階段的宣肺治療後,第二階段主要是“斂肺”。第三階段則是增強體質,通過健脾補腎來鞏固治療效果,從而達到徹底治癒的目的。

劉昌藝 攝:賈曉巨集俗話說,“病要三分治、七分養。”對於咳嗽變異性哮喘的孩子來說,家長的日常養護格外重要。“養生要從娃娃抓起。”劉昌藝建議咳嗽變異性哮喘的孩子不要吃海鮮等發物,要拒絕羊肉串、巧克力等高熱量食品,“飲食清淡,白菜豆腐保平安。”日常生活中,要做到“兩涼三暖”,也就是頭和前胸要涼,腹部、背部和腳下要注意保暖,預防感冒,減少咳嗽變異性哮喘的誘發因素。

人物簡介:劉昌藝,東城中醫醫院主任醫師,北京中醫藥學會兒科分會委員,北京中醫藥大學畢業,“京城兒科王”劉弼臣之子,從醫30餘年,擅長治療兒科各種疑難病症,如小兒哮喘、“抽動—穢語綜合徵”、哮喘、腎炎、心肌炎、重症肌無力、小兒腦積水等。出診時間:每週三、週日上午。

來源:北京晚報 記者:賈曉巨集編輯:TF2018

Reference:親子天地

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