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【如何看懂肝功能化驗單?醫生手把手告訴你,一看就懂】

大家體檢的時候,都會抽血查肝功能,肝功能化驗單怎麼看呢?很多人是一頭霧水的。今天曾醫生就來給大家簡單的分析一下,相信大家看過之後,會看懂肝功能的檢查單。抽血查肝功能,主要看以下三個指標:

第一,酶類

肝臟的功能非常強大,脂肪,蛋白質和糖類等營養物質,都是在肝臟進行代謝,代謝的過程中,就需要酶做催化作用。所以,肝細胞裡面有大量的酶類。常用來檢測的酶類有丙氨酸氨基轉移酶(ALT),天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),還有鹼性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)。

ALT主要分佈在肝臟,其次是骨骼肌,腎臟和心肌等組織,AST主要分佈在心肌,其次是肝臟,骨骼肌和腎臟組織中。當肝細胞受損之後,細胞內的ALT和AST都會被釋放到外周血中,所以,ALT和AST都會升高。但是,ALT會比較靈敏。ALT和AST的正常值都是小於40U/L。

所以,當出現急性病毒性肝炎,慢性肝炎,酒精性肝病,肝硬化,肝內外膽汁淤積等情況的時候,都會導致ALT和AST升高。除了肝病,心肌梗死之後,AST會升高,骨骼系統疾病,肺梗死,腎梗死等疾病,轉氨酶也會輕度升高。

ALP和γ-GT在肝臟細胞內含量也比較豐富,ALP和γ-GT升高,常見於肝內外膽管阻塞性疾病,例如胰頭癌,膽管癌,膽管結石,原發性膽汁性肝硬化,缸內膽汁淤積。急慢性病毒性肝炎,肝硬化也會導致ALP和γ-GT升高。

第二,蛋白

肝臟細胞是合成蛋白質的主要場所,我們的外周血中,90%以上的血清總蛋白和全部的白蛋白都是由肝臟合成的。除了白蛋白,血清中還有一種蛋白,叫做球蛋白,也叫做免疫球蛋白或者丙種球蛋白,由人體單核-吞噬細胞系統合成。球蛋白主要參與我們人體的免疫功能,而球蛋白主要在肝臟被分解。所以,如果肝臟出問題了,例如肝炎,肝硬化,肝癌等等,會導致血清總白蛋白和白蛋白的量下降,球蛋白反而增加,導致白蛋白與球蛋白的比例(A/G)下降,甚至倒置。

第三,膽紅素

膽紅素主要來自於衰老的紅細胞,紅細胞死亡後,會釋放膽紅素,這種膽紅素被稱為遊離膽紅素或者非結合膽紅素,非結合膽紅素不能透過生物膜,不能從腎臟排洩出去。非結合膽紅素被血流帶到肝臟,然後被肝臟加工,變成了結合膽紅素(DBil)。

結合膽紅素可以透過生物膜,結合膽紅素會被肝臟細胞排洩出去,進入到膽管,儲存在膽囊裡面,結合膽紅素是膽汁的成分之一。我們在進食時候,膽囊會釋放膽汁,膽汁中的膽紅素會進入到腸道,大部分通過糞便排出,小部分被重新吸收,通過尿液排出。所以,大便和小便的顏色都是偏黃的。

所以,我們抽血化驗肝功能的時候,膽紅素有三個指標,分別是總膽紅素(TBil)、結合膽紅素(DBil)和非結合膽紅素。引起膽紅素升高,通常會有三種情況,分別是膽紅素產生過多,例如發生了溶血;肝細胞受損,例如肝炎,肝硬化,脂肪肝等等;最後是膽汁排出受阻,例如膽管結石,胰腺癌,膽管癌等等。體內的膽紅素升高,會導致我們身體面板和粘膜黃染,稱之為黃疸。

當肝臟受損傷之後,例如肝炎,肝硬化,肝癌等等,血中總膽紅素(TBil)升高,結合膽紅素和非結合膽紅素都會升高。

如果是膽道梗阻,例如胰腺癌,膽管癌,膽管結石等等,血中總膽紅素升高,結合膽紅素顯著升高。

如果是發生了溶血,大量的非結合膽紅素釋放入血,導致非結合膽紅素顯著升高,而結合膽紅素輕度升高。

這是抽血查肝功能的三個主要指標,除了這三個指標,肝功能檢查還有凝血功能,血氨,血脂,乳酸脫氫酶等等,我講的只是非常簡單的和淺顯的肝功能指標。大家如果體檢的時候,發現肝功能指標異常,一定要找專業醫生就診,明確肝功能異常的原因,這樣才能對症治療。(圖片來自網路,侵權刪)。

Reference:健康生活

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