健康

熱烈祝賀茂名市中醫院開展心肺運動試驗_功能

青春有夢,勇往前行!近日我院引進了粵西地區第一套高階心肺運動心電系統,開展心肺運動試驗檢查,走在粵西地區心康之路前列!

心肺運動試驗

(cardiopulmonary exercise testing,CPET)

是綜合評價人體呼吸系統、心血管系統、血液系統、神經生理、以及骨骼肌系統對同一運動應激的整體反應,通過測定人體在休息、運動及運動結束時恢復期每一次呼吸的氧攝取量(oxygen uptake:VO2)、二氧化碳排出量(carbon dioxide output :VCO2)和通氣量(ventilation:VE),及心率、血壓、心電圖發現和患者運動時出現的症狀,全面客觀地把握患者的運動反應、心肺功能儲備(function capacity)和功能受損程度的檢測方法,是實施心臟康復的客觀綜合性指標。

偶聯外呼吸與內呼吸的氣體運輸機制

運動試驗方案的選擇。運動方案根據運動負荷增加的方式分類,可分為遞增負荷

CPET通過測定運動時的外呼吸狀態即氧攝取量(VO2)和二氧化碳排出量(VCO2)以反映全身器官系統的功能狀態,從而將外呼吸與內呼吸相偶聯,如圖2所示概述了外呼吸(VO2和VCO2)與內呼吸(氧耗量QO2和二氧化碳生成量QCO2)通過迴圈而相互偶聯。

運動試驗方案的選擇。運動方案根據運動負荷增加的方式分類,可分為遞增負荷運動和固定負荷運動兩大類;遞增負荷運動又分為連續遞增運動負荷、分級遞增運動負荷兩種方案。

CPET的臨床應用(功能與診斷)

1. 麻醉手術危險性評估

2. "早"早期心肌缺血和肺動脈高壓診斷

3. 區分左、右心衰,區分心、肺源性疾病

4. 疾病功能受限嚴重程度客觀定量分級:如心衰、COPD

5. 心/肺衰嚴重程和心/肺/心肺聯合移植選擇

6. COPD、心衰等死亡/存活預後的預測

7. 對於某些高危疾患嚴密監測運動中可以將高危現象發現,而提出預防措施和,以減少工作及居家猝死可能;

8. 通氣氣體交換有效性指導運動康復治療的處方;心血管病及呼吸病病的康復。

9. 客觀定量評估各種治療效果

10. 勞動能力喪失客觀定量評估/鑑定

11. 確認功能正常與異常,健康、亞健康及健康管理。

CPET

通過逐步負荷遞增對受試者的血壓、心電圖、血氧飽和度、呼吸頻率、潮氣量、攝氧量等生理引數進行實時連續監測,分析心肺等系統的最大儲備功能,發現靜態儀器檢查未能發現的問題以及某些器官潛在的病變,以此來預測運動風險,並且根據該結果對患者進行相應的危險分層,更好地指導進行恰當的運動。

國際上有充分證據表明心臟康復/心臟二級預防可明確降低心血管疾病患者的死亡率和顯著改善患者的生活質量。中國需在心血管病患者群實施心臟康復時,應用CPET提供個體化的定量心肺儲備功能,進行精確的危險程度評估與危險分層,保障心臟康復實施的安全有效。

心肺運動試驗諮詢預約電話:

0668--2291793

供稿:龍啟定

編輯:蕾 豔

稽核:熊 霸 曾 榮

責任編輯:

Reference:健康生活

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