健康

56歲男子被高處墜物砸傷脊椎,中醫正骨手法讓他轉危為安!_治療

科普指導:深圳市中醫院骨二科脊柱1組 何昇華、任之強

人在路上走,禍從天上來

56歲男子被高空墜物砸傷頭部

造成腰3椎體爆裂骨折,差點癱瘓!

椎體爆裂骨折

又稱為垂直型壓縮性骨折

跟著杏林君一起來看這位患者的故事

一位56歲男性患者,因高處重物醉落砸傷頭部致腰部劇烈疼痛,活動嚴重受限,不能行走,大小便失禁由120送入深圳市中醫院。

入院拍片檢查後發現腰3椎體爆裂骨折,骨折塊向後方椎管侵入,壓迫神經。

腰椎X線顯示腰3椎體骨折

CT顯示腰3椎體爆裂骨折,骨折高度嚴重丟失,骨折塊向椎管內侵入

由於患者入院時正處於骨折區域性出血和神經水腫高峰期,病情尚不穩定,隨時都有加重甚至完全癱瘓可能。

此時如果貿然手術,稍有不慎都將會引發術中大量出血或神經損傷出現完全癱瘓的風險;

可是如果此時暫不手術,等上幾天,待患者病情完全穩定後再實施手術,無疑可以降低手術風險。然而,延期手術對患者而言,又可能錯失神經減壓修復的最佳良機,造成永久性功能損害。

得知這個患者長期靠體力勞動為生,是全家經濟收入的頂樑柱。醫生感覺肩上的責任更重了。如何選擇,可能關係到一個家庭的未來。

在反覆檢視病歷,審慎考慮,徵求家屬意見後,最終醫生決定連夜完善術前相關檢查並於第二日立即實施手術。

術前全麻下實施中醫正骨“過伸體位下彈性按壓手法”復位,復位後立即進行椎管骨折塊去除減壓、骨折椎體及臨近椎體椎弓根釘棒手術內固定。

中醫手法復位後隨即切開減壓內固定手術治療

中醫手法+手術後複查見腰3椎體解剖復位,骨折椎體高度恢復正常

幸運的是,經搶救性手術及時治療後,患者終於轉危為安,不但恢復了行走能力,大小便也能正常解了。患者和家屬激動不已,握著何昇華主任的手,不住地表達著感謝。

中醫手法復位在骨折中的應用

脊柱骨折的復位治療方式由來已久,隨著不斷醫學不斷髮展,也有了突破性進展。一起來看看它的發展吧~

脊柱骨折早在元代危亦林在《世醫得效方》中即介紹過早期過伸復位的方法,而《醫宗鑑·正骨心法要旨》不僅描述了復位的方法,對復位後的固定亦有詳細的描述。

後世醫家在前人的基礎上,不斷完善和改進了治療方法,隨著對現代解剖和生物力學的發展,相關學者對椎體骨折復位的機理和安全性進行了深入研究,提高了臨床治療效果。

與此同時,現代醫學也隨著生物力學與材料學的發展,在手術治療方面有了突破性進展。

何昇華主任在深入鑽研中醫正骨手法精髓的基礎上,主持的《過伸牽引彈性按壓手法復位治療胸腰椎骨折臨床研究》,不僅為絕大部分患者有效恢復了椎體高度,增強了手術療效,更是獲得了中華中醫藥學會2010年度科學進步二等獎,填補了中醫骨傷脊柱正骨手法的空白。

責任編輯:

Reference:健康生活

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