健康

【李真】心血管病患者的蔬果選擇_蔬菜

作者介紹

李真

畢業於中山大學公共衛生學院,研究方向:營養與疾病。

熟悉糖尿病、慢性腎臟病、脂肪肝、心腦血管疾病、肝病、營養不良等常見疾病的營養診療及一般人群的營養指導。擅長妊娠期糖尿病、慢性腎臟病、非酒精性脂肪肝以及圍手術期患者的營養治療。

社會任職:廣東省健康管理學會醫學營養與健康促進專業委員會 委員

心血管病患者如何吃蔬果

文章來源:粵營養越健康

已授權《中國臨床營養網》轉載

表1 蔬菜與心血管病風險關係證據分析

“餐餐有蔬菜,天天有水果”。蔬菜和水果富含維生素、礦物質、膳食纖維等人體必需營養物質外,還含有豐富的植物化學物,包括類胡蘿蔔素、酚類化合物、植物固醇、蛋白酶抑制劑、萜類、含硫化物和植酸等,所具有的生理功能包括抗氧化、調脂、抗血栓、調節免疫功能、抑制炎症過程、影響血壓等。

研究顯示,同型半胱氨酸(點選:)很可能是一個獨立冠心病危險因素,補充葉酸(點選:【營養素推薦攝入量】葉酸、B12)可以降低同型半胱氨酸水平。通過飲食攝入較高的葉酸可以是患缺血性心臟病的風險下降16%。

類黃酮是多酚類化合物,廣泛存在於各種新鮮蔬菜和水果、茶葉等食物中。前瞻性研究顯示增加膳食類黃酮攝入可降低冠心病發病風險。

研究顯示,增加蔬菜、水果攝入降低冠心病發病風險。每天多食用1份蔬菜或水果(約100克)可減少4%冠心病的風險。

原則:

1. 心血管疾病患者適當增加鉀攝入,使鉀/鈉=1,每天攝入大量蔬菜水果獲得鉀鹽。

2. 足量攝入膳食纖維:每天攝入25~30克,從蔬菜水果和全穀類食物中獲取。(點選:膳食纖維含量表)

3. 足量攝入新鮮蔬菜(400~500g/d)和水果(200-400g/d):包括綠葉菜、十字花科蔬菜、豆類、水果,可以減少患冠心病、卒中和高血壓的風險。

高血壓

1. 嚴格控制鈉鹽:推薦每日食鹽用量控制

2. 適當增加鉀攝入量:從自然食物中攝取。

3. 足量的鈣和鎂:推薦飲用牛奶、食用蔬菜和水果。

1. 針對目前主要的膳食問題進行干預:降低低密度脂蛋白膽固醇,降低飽和脂肪酸和反式脂肪酸,降低總能量。適當增加植物甾醇補充劑。

2. 保證蔬菜水果攝入:新鮮蔬菜400~500克/日,推薦多選擇深綠葉菜、紅黃色蔬菜、紫色蔬菜。水果建議選擇各種新鮮水果,避免加工果汁、加糖果味飲料。

3. 中度限制鈉鹽:鹽攝入不超過6克/日,避免醃製品,如醃菜、醬菜等的攝入。

心肌梗死

1. 注意維持血液鉀、鈉平衡:對合並有高血壓或心衰著應注意限鈉攝入。鎂對缺血性心肌有良好的保護作用,膳食中應有一定的鎂,建議成人鎂的適宜攝入量為300~450毫克/日,主要從富含鎂的食物如有色蔬菜、小米、麵粉、肉、水產品、豆製品等中獲取。

2. 對於治療後需要服用華法林等抗凝藥物的患者,應注意維生素K與抗凝藥物的拮抗作用,保持每天維生素K攝入量穩定。(點選:)

1. 注意水、電解質平衡:根據水鈉瀦留和血鈉水平,適當限鈉,使用不超過3克鹽的限鈉膳食。若有使用利尿劑,則適當放寬。由於攝入不足、丟失增加或利尿劑治療等可出現低鉀血癥,應攝入含鉀高的食物。同時應監測使用利尿劑者鎂的缺乏問題,(點選:)並給予治療。如因腎功能減退,出現高鉀高鎂血癥,則應選擇含鉀、鎂低的食物。另外,給予適量的鈣補充在心衰的治療中有積極意義。

2. 適當補充B族維生素:攝入較多的膳食葉酸和維生素B6可降低心衰及卒中死亡風險。

表1 常見蔬菜鈉、鉀、鎂含量(100克可食部)

附表2 常見水果鈉、鉀、鎂含量表(100克可食部)

《心血管疾病營養處方專家共識》推薦每天進食新鮮蔬菜400-500克,水果200-400克,果汁不能代替水果。心血管病患者適當增加蔬果進食量,提高鉀、葉酸、膳食纖維攝入量,豐富種類,多選擇深綠葉菜、紅黃色蔬菜、紫色蔬菜,建議午晚餐至少2種蔬菜。

DASH飲食”和“地中海飲食”(此兩種飲食模式在《美國新聞和世界報道》2018年最佳飲食總體排行榜中蟬聯第一名,均適合心血管病患者)。

1. 中國營養學會.《中國居民膳食指南(2016)》.人民衛生出版社.

2. 中國營養學會.《食物與健康—科學證據共識》.人民衛生出版社.

3. 中國康復醫學會心血管病專業委員會,中國營養學會臨床營養分會,中國預防醫學會慢性病預防與控制分會,中國老年學會心腦血管病專業委員會. 《心血管疾病營養處方專家共識》. 中國內科雜誌,2014,53(2):151-158.

截止到 2019 年 6 月 17 號上午 8:00 時,本平臺關注人數為:215022 名。

責任編輯:

Reference:健康生活

看更多!請加入我們的粉絲團

轉載請附文章網址

不可錯過的話題