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永遠買不到後悔藥|兒科醫生想和家長分享這3個門診故事 _孩子

門診故事1

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女孩,10.6歲,來月經半年了就診。目前身高146釐米,身高百分位在P68,也就是在100個人中,她排在正數第32位,身高處於中等偏上的水平。按年齡對應身高是163釐米,遺傳身高是162釐米,家長的期望身高是165釐米,但通過骨齡檢測發現,女孩的骨齡已經12.7歲了,比生理年齡大了2.1歲,骨齡對應的成年身高只有152釐米,身高百分位是P7,也就是在100個人中排在倒數第7,非常遺憾。

門診故事2

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男孩,12.5歲,變聲半年多前來就診,目前身高158,身高百分位是P64,也就是在100個人中,他排在正數第36位,身高處於中等偏上水平。按年齡對應成年身高是174釐米,遺傳身高是176釐米,孩子喜歡打籃球希望自己長得高一些,對自己的理想身高是180釐米,但骨齡測試發現男孩的骨齡已經14歲了,比實際年齡大了1.5歲,骨齡對應的成年身高只有166釐米,身高百分位是P18,也就是在100個人中排在倒數第18位。

門診故事3

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女孩,8歲,乳房發育半年就診,當前身高138釐米,身高百分位是P97,也就是在100個人中,她排在正數第三位,比97個孩子都高。按照年齡對應的成年身高是170,遺傳身高是167,爸爸媽媽不希望孩子長太高了,覺得長到168就可以了,但是通過測試骨齡我們發現,她的骨齡已經10歲了,比實際年齡大了2歲,骨齡對應的成年身高只有158釐米,身高百分位是P30,遠遠低於父母期望的168釐米的理想身高。

接診專家,北京東區兒童醫院兒保科知名專家、主任醫師毛景霞介紹,這3個孩子都有一個共通點——骨齡(生物年齡)大於生理年齡(日曆年齡),與生理年齡相比,骨齡更能準確地體現兒童真正的生長髮育水平,所以孩子的終身高都會受到影響。尤其對於第一和第二個故事中的孩子,因為就診時間太晚——已經進入青春期晚期生長髮育進入倒計時了,醫生能做的很有限,不理想的身高只能成為無力改變的現實,成為孩子心裡的一道坎。

這樣的遺憾可以避免嗎?

“可以!其實這三個孩子都給我們留出了干預的時間,只是很遺憾地被錯過了。”毛景霞主任表示,前兩個故事中的孩子都屬於“青春早發育”,遺憾的是,就診時孩子已經進入青春期尾期了,已經處於身高停長倒計時的階段,所以即便有醫生干預,孩子能長高的空間已經很有限了,身高只能成為永遠的遺憾。“如果第一個孩子能夠在乳房剛發育的時候過來就診,第二個孩子能夠在突然躥個兒的時候來看,我們都還有機會可以幫助他達成理想身高。”毛主任說。

“第三個孩子屬於性早熟,但幸運的是,孩子來就診時才剛進入青春期,還有比較多的生長空間,這時候醫生及時干預能夠收到比前兩個孩子更好的效果。”毛主任表示。

注意孩子的性徵發育

因為孩子不太會表達, 性徵發育容易被忽視,如果孩子能夠定期進行兒童專業體檢,就能儘早地發現這些“蛛絲馬跡”,及時干預!

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比如女孩需要注意觀察有無乳房增大,陰道有無分泌物;男孩需要注意陰莖、睪丸和陰囊有無變化,孩子是否在青春期前突然躥個兒,女孩在8歲、男孩在9歲以前出現性發育徵象,就要警惕性早熟。

性早熟的危害還包括:

可能導致終身“身材矮小”、可能導致女孩卵巢早衰 、可能影響孩子心理健康發展、可能是腫瘤導致孩子性早熟,家長切莫大意! 所以有性早熟的孩子一定要及早發現,及時就醫,及早診治。

孩子健康嗎?父母常常憑經驗、憑肉眼觀察判斷孩子是否健康,認為孩子歡蹦亂跳、營養充足就是健康。其實,這種觀念是錯誤的,有一些疾病是肉眼無法看到的,憑經驗很難判定,資料顯示,約33%的兒童有潛在疾病隱患。通過專業兒童體檢,不僅能夠篩查先天性疾病、遺傳性代謝疾病,還能及時發現不同年齡階段的常見病以及預防“成人病”,保障兒童健康成長。

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Reference:健康生活

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