健康

甲狀腺有問題能懷孕嗎?醫生提醒想懷孕必須注意以下幾點!

甲狀腺激素對於母親的身體代謝和胎兒的生長髮育來說都是重要的物質;

不管是孕前就有甲狀腺功能減退(甲減)還是懷孕後發現甲減(妊娠合併甲減),只要診斷為臨床型甲減——TSH超過妊娠期正常值上限,FT4低於妊娠期正常值下限,在妊娠期見都需要口服左旋甲狀腺素片(L-T4)維持甲狀腺功能正常(甲功)。

甲減對母親及胎兒的影響

1、甲減的女性在妊娠期發生其他產科併發症的概率明顯增加,如妊娠期高血壓、心衰等。

2、甲狀腺激素對於胎兒骨骼和神經系統的發育有重要影響,懷孕的女性發生甲減,可能會導致胎兒發育遲緩、畸形、智力發育障礙等。

3、嚴重甲減的孕婦甚至會導致流產、早產、死產等不良情況發生。

甲減的女性懷孕需要注意什麼

1、若是孕前已經發生甲減,建議備孕期間用藥(L-T4),將TSH維持在2.5mIU/L以下。

2、懷孕期間,隨著孕周的推移,母胎對甲狀腺激素的需求也會變化。一般在孕6周開始增加,所以用藥也一般也是需要加量的,別忘了定期產檢,根據個人的情況進行調整,通常會加孕前的一半量。

3、建議在孕28周前,每4個月檢查一次甲功,調整L-T4的用量。雖說孕晚期母嬰對甲狀腺激素的需求趨於恆定,但孕28周後至少也要複查一次甲功。

4、生完娃之後,記得將藥的用量調回孕前的量,產後42天(就時過了產褥期)再去做一甲功的檢查。

5、引起孕婦甲減的因素也有可能會引起新生兒甲減,導致新手兒後續發育受影響,為了避免這個不良情況,別忘了給新生的寶寶也查一個甲功哦。

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Reference:健康生活

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