健康

結紮後,竟要承受這種痛苦……

結紮背後的故事……

作者|鍋包肉

來源|醫學界婦產科頻道

結紮結出了併發症,這令當事人痛苦,也令醫生困擾。

來自美國的Stacey Underwood就飽受著輸卵管結紮術後綜合徵的困擾。

在生下第五個孩子後,Stacey Underwood決定終止生育,於是她申請了輸卵管結紮。這一手術是美國排名第二的常用避孕方法。手術很順利,手術後的幾小時,Stacey Underwood出現了略微不適,沒有引起重視。

但情況並沒有改善,甚至還加重了,“半夜我會醒來,甚至衣服都溼透了……”Stacey Underwood回憶自己術後的狀況。

自從五年前接受輸卵管結紮術以來,Stacey Underwood經歷了許多與手術相關的症狀。她希望專家們更加關注輸卵管結紮綜合徵。

在這之後的日子裡,她常常因寒戰、盜汗和情緒波動而尋求醫生的幫助,但檢查下來都沒有發現什麼問題。

於是她上網求助並搜尋,“我坐下來,用Google搜尋我的症狀,搜到了‘輸卵管結紮後綜合徵’”。

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什麼是輸卵管結紮後綜合徵(PTLS)?

根據1992年發表的文獻綜述顯示,輸卵管結紮後綜合徵是指一部分女性在輸卵管結紮後會出現各種症狀,包括痙攣、腹痛、出血時間延長、非經期陰道流血等。該病在醫學界還尚未被廣泛瞭解。

外媒因此收集了一部分女性的反饋,許多女性還反映自己經歷了疲乏、偏頭痛、噁心、抑鬱、性慾減退的症狀。

來自新澤西州克萊蒙頓的35歲女性Kristen Hoy也有同樣的經歷。在生完第三個孩子後,她決定做這一手術,當時醫生告訴她並沒有什麼副作用,然而後續煩人的症狀真真切切影響了她的生活質量。

談及PTLS帶來的影響時她表示:“我的情緒明顯變得更容易沮喪,甚至無法擺脫疲憊感。”

國內也有結紮引起的併發症問題……

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是什麼導致了輸卵管結紮術後綜合徵?

根據美國疾病控制和預防中心的最新統計資料顯示,超過13%的15-44歲女性接受了輸卵管結紮術。儘管它是永久的,但是並不是百分百成功的,而且增加了再次生育的難度。

輸卵管結紮術是通過切斷、結紮、電凝、鉗夾、環套輸卵管的方式,使精子與卵子不能相遇而達到絕育的目的。“它也有可能導致宮外孕等意外發生。”匹茲堡大學醫學院婦產科和生殖科學系助理教授John Harris表示。

輸卵管結紮不影響卵巢的工作方式或改變女性產生的激素量,這是明確的資訊,但有醫生表示,對手術過程造成的影響還尚未有太多的研究結果。

20世紀90年代末,還是美國疾病控制和預防中心,釋出了CREST研究,該研究統計了輸卵管結紮的失敗率。研究人員還向女性詢問了她們的經期情況。

“由此可見,研究人員確實關注過一個問題,就是:輸卵管結紮導致月經異常嗎?”專門研究輸卵管結紮方向的Charles Monteith醫生說,“結論是沒有。”但該研究沒有深入觀察婦女在輸卵管結紮後的任何其他症狀。

“我以前說輸卵管結紮不會引起問題,但現在我也開始慢慢明白輸卵管結紮對部分女性會存在影響。”John Harris說:“這些症狀都已被報道,並且有或多或少存在證據。”

婦科醫生Christine Greves也聽過那些說輸卵管結紮後身體發生了變化的患者。因此,她經常會向女性推薦可逆方法,例如宮內節育器。

Monteith注意到他的一些患者的輸卵管上有子宮內膜異位症,這似乎是在輸卵管結紮後發生的,他認為這種關係需要進一步探索。

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輸卵管結紮後綜合徵如何治療?

Charles Monteith醫生建議,經歷副作用的女性應該定期檢查雌激素和甲狀腺。非手術治療如激素治療,口服避孕藥,甲狀腺藥物治療或骨盆底物理治療可以減輕症狀。如果上述都沒有緩解症狀,那麼只能是輸卵管再通。

“我認為輸卵管再通是最後的手段。”他說。

然而,對於像Stacey Underwood和Kristen Hoy這樣的女性來說,多年的頑固症狀讓她們感到沮喪。

她們只是希望醫生認真對待她們的痛苦——

“我失去了信任,”Kristen Hoy說,“我希望對這一手術方式、過程等進行更多的研究。不是每個人都能容忍這樣的結果。”

參考文獻:

https://www.acog.org/Patients/FAQs/Sterilization-by-Laparoscopy?IsMobileSet=false#sterilization

Reference:健康生活

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