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孕婦在孕晚期發現體內羊水少怎麼辦?專業醫生給你五個保胎建議!_胎兒

羊膜腔內的羊水,在緩衝壓力、防止胎兒受壓缺氧,促進胎兒肺部成熟等方面具有重要作用,可羊膜腔內一定量以說是母親為胎兒特製的天然屏障,在胎兒離開母體之前,吃喝拉撒睡都在這個屏障裡。

羊水,妊娠早期主要來源於母親血清經胎膜進入羊膜腔,中期主要來源於胎兒的噓噓(尿液),晚期主要來源於胎兒肺泡的分泌液;

羊水的吸收主要是通過胎兒的吞嚥和羊膜-絨毛膜介面的膜內轉運至胎兒胎盤的血管。

隨著妊娠的進展,羊水慢慢增多,在妊娠38周達到高峰的1000ml,隨後逐漸減少,所以孕晚期羊水本身就慢慢減少的,但是若羊水量少於300ml,則稱為羊水過少。

發生羊水過少,圍產兒死亡率明顯增高,可能發生胎兒宮內缺氧、胎兒受壓畸形、新生兒吸入性肺炎等嚴重後果。

臨床上,羊水的測量依靠B超,若是羊水指數(AFI)50mm或者孕晚期羊水最大暗區垂直深度(AFV)20mm,就可以診斷為羊水過少。通常情況下,當50mm<AFI<70mm時,醫生就需要引起重視,進行干預。

孕晚期羊水減少了怎麼辦?

1、孕晚期發現羊水偏少,先要排除胎膜早破的可能,是否有陰道流液情況,必要時可對液體進行PH測定。

2、胎兒結構的異常,特別是泌尿系統結構異常,影響胎兒尿液生成,影響羊水的生成。

如果確診是胎兒存在結構異常引起的羊水過少,需儘早終止妊娠。

3、對於胎兒正常,未足月的孕媽,在產檢時發現AFI接近70mm時,可囑多飲水,注意數胎動變化,胎動異常及時就診,2~3日後複查B超;

若是50mm<AFI<70mm時,建議入院進行補液治療,並密切監測胎兒宮內情況,定期複查B超監測羊水情況。

4、對於妊娠未足月,胎兒肺部發育不成熟者,AFI50mm,可採用羊膜腔灌注液體法,儘量延長孕周,同時選用宮縮抑制劑預防早產。

5、對於足月的孕媽,若是羊水過少,建議及時終止妊娠,終止妊娠的方式從安全方面考慮,多選剖宮產。

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Reference:健康生活

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