健康

【我們在現場】醫共體專家下鄉小記_劉印紅

“專家的到來,增強了我們治療的底氣。”——陝西省勉縣阜川中心衛生院院長程燕義。

記者|宋攀

攝影|樑蕾

來源|中國縣域衛生

2019年1月19日,週六。這天是勉縣醫院例行的“科主任週末下鄉”日子。一大早,呼吸內科主任劉印紅、骨二科主任唐自銀便來到醫院門口集合。與以往不同的是,除了一內科一外科兩位搭檔,裝置科技師侯銳也加入了進來。阜川中心衛生院(以下簡稱“阜川衛生院”)來話兒:X光機壞了。

劉印紅(右三)、唐自銀(左一)、侯銳(左二)一行人在門口集合

“科主任週末下鄉”活動,是勉縣醫院醫共體建設的重要工作。2018年,勉縣醫院與5家鄉鎮中心衛生院建立醫共體,阜川衛生院正是其一。

據醫院工作人員介紹,為保證下鄉專家坐診、查房的針對性和實用性,科主任動身前,醫務科會提前向鄉鎮衛生院負責人瞭解需求,並與擬派的科主任協調溝通。下鄉的科主任除了完成本職工作,對衛生院提出的其他幫扶要求,也要給予必要的落實。每次結束,科主任還需向醫務科反饋坐診查房情況。下鄉專家補助由縣醫院承擔,衛生院不用支付任何酬勞。

8:30分,披著旭日衝破雲層的光輝,唐自銀駕著自己心愛的起亞獅跑,載著兩位搭檔向目的地駛去。9:35分,幫扶“三人行”順利到達位於勉縣最南端的阜川鎮。

幫扶小分隊到達衛生院

一下車,小分隊便直奔門診樓。在唐自銀換裝時,戰鬥的發令槍已經打響。衛生院副院長、外科主治醫師杜利波向他遞過來一張X光片。片子主人外出務工時受傷,手指骨折,在當地醫院做了固定手術。來到衛生院時,骨折已經基本痊癒,需要將內固定取出。苦於沒有工具,衛生院只能望洋興嘆。此時此刻,手握“重器”,業務經驗豐富的唐自銀成了他們的希望。

唐子銀介紹,勉縣外科每年都會接收像這樣的 “回爐”患者。這些患者在外地做完手術後,乘過節期間回家取內固定,治療費用低、報銷比例高,在家各方面都有人照顧。然而,由於本、外地用的器械型號不一,工具不配套,衛生院在手術中常常面臨尷尬。為解決這個問題,勉縣醫院專門投入3萬餘元,購置全能型武器,兵來將擋,水來土掩。

面向負責幫扶內科的劉印紅,衛生院院長程燕義介紹了當天衛生院住院患者情況。由於處於呼吸道疾病和流感高發的冬季,衛生院住院患者多達40餘人。劉印紅決定,聯合查房,重點關注病情複雜的患者。

每到一位患者床前,劉印紅會詳細瞭解患者情況。對患者病情心裡有底後,他會回過頭來提問患者的主管醫生。他掛在口頭的話是:“你考慮是什麼情況?”“這個處理,效果好像不太明顯,你覺得是什麼原因?”對於處理、回答得當的醫生,他給面露笑容,豎起大拇指。而對於需要調整方案的,他則會詳細說明原因,並解釋清楚。

劉印紅(中)與衛生院醫生聯合查房

一個典型的病例是,有位患有心功能不全合併氣管炎、冠心病老大爺,因憋氣、氣喘無法躺臥,連夜裡睡覺也只能坐著。衛生院醫生給予初步用藥處理後,病情不見好轉。一番“福爾摩斯”之後,劉印紅悉心教導年輕醫生調整藥物方案:進一步強心、利尿、擴管,停用氨茶鹼。聽完原因解釋,站在一旁的年輕醫生點頭稱是。

由於屬於難治性心衰,再加上高齡,患者面臨很高的風險。這一點,劉印紅十分清楚。為了給衛生院提供及時幫助,劉印紅給衛生院年輕醫生留下了手機號碼,並叮囑他說:“這位患者我已經看過了。檢查出來後,有問題你隨時聯絡。我們共同努力,再給這位患者儘儘心。”劉印紅的一番話,讓年輕醫生吃了定心丸。

“因為各種原因,有些病情嚴重的患者,不願意上縣裡治療,我們不收又不行。縣醫院專家來後給出的方案,大大增強了我們的底氣。”程燕義對縣醫院帶來的幫助十分感恩。他還表示,縣裡專家的到來,讓衛生院診療也更加規範,希望這樣的活動持續地進行下去。

在本次下鄉活動中,劉印紅、唐自銀共查房10餘位患者,門診數人,確定轉院1人,建議轉院2人。侯銳成功讓X光機復活。

程燕義(左一)與三位小分隊隊員合影

編輯:七寶

責任編輯:

Reference:健康生活

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