健康

醫生騙人!我吃了激素,月經還是不來!

是啊,不是說要吃激素調經嗎?為何吃了激素還不來月經?這裡是不是有什麼內幕?醫生是不是隱瞞著什麼?

其實沒有那麼複雜啦,很多時候是大家太心急了。激素有好多種吃法,簡單地可以分兩種:只吃孕激素和雌孕激素一起吃。我們一一來看看,再分享幾個婦科界“暗語”給大家。

吃了孕激素,月經為何不來?

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如果月經過期不來,一般過期2-3周,甚至2-3月以上不來,在排除懷孕之後,可以用孕激素來“催經”。這個就是婦科界著名的暗語“孕激素試驗”,試驗一下看看月經來不來。

如果體內有一定的雌激素水平,子宮是正常的,孕激素試驗多數是陽性的,可以來月經;如果體內雌激素水平不足、或者子宮內膜有異常,就不會來月經,是為試驗陰性。

所以,吃了孕激素月經不來,可能是雌激素水平不足,病因有幾種:卵巢功能衰退、中樞性閉經等;也可能是先天性無子宮、子宮發育不良、宮腔粘連、下生殖道閉鎖等問題。

為了避免這種原因吃藥不來月經,建議在吃孕激素之前,先做一下婦科檢查和陰超,排除畸形,看看宮腔內膜的情況和厚度。如果內膜5mm以下,就不要直接吃孕激素啦,多數來不了月經。可以雌激素配伍孕激素來調經。

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服用孕激素可以將增生期內膜轉化為分泌期內膜,然後停藥可以來月經。每一種孕激素轉化內膜的量都是有要求的,如果吃藥的量不足,可能也轉化不來,自然影響月經的恢復。

從吃藥的劑量和天數來看,常用的幾種孕激素:口服黃體酮膠囊轉化內膜每天需要200-300mg,每週期總計至少需要4200mg;地屈孕酮每天10-20mg,總計140mg;安宮黃體酮每天6-10mg,總計80mg。服用的天數建議10-14天。

如果用藥劑量不夠,天數不足,有可能“催”不了經,或者來了不象月經的陰道出血。

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更重要的是,大家要耐心,不要心急。孕激素吃夠量、夠天數之後,多數不會一停藥就來月經。我們通常告訴病人,停藥3-5天左右才會來。

如果停藥2周還不來,要來醫院複查,要麼就是“孕激素試驗”陰性,要麼得恭喜你懷孕了。

雌孕激素一起吃怎麼也不來月經?

雌激素不足,單吃孕激素不會來月經,但是雌孕激素一起吃,怎麼還不來月經?

這裡還要提一下婦科界的另外兩個暗語“雌孕激素連續聯合療法”和“雌孕激素序貫療法”(包括週期序貫和連續序貫)。前者就是雌激素和孕激素每天一起吃;後者是前10-14天只吃雌激素,接下來10-14天才是雌孕激素一起吃。大家看一下簡圖:

連續聯合療法吃了不來“月經”,所以不要奇怪為啥吃了雌孕激素還不來。序貫療法才會有週期性地“月經”來潮。

吃了激素不來月經,比起其他各種亂來月經,可能更好一點。給大家一個小建議:耐心聽醫生的話,不要著急哦。

Reference:健康生活

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