健康

一級甲等醫療事故 “紗布入腹死亡”有了官方結論_攀枝花

“女子紗布入腹死亡”病例構成一級甲等醫療事故,攀枝花巨集實醫院承擔主要責任。

作者丨田棟樑

來源丨醫學界

1月11日,攀枝花市衛生和計劃生育委員會發布了之前備受關注的“女子紗布入腹死亡”事件的調查通報:本病例構成一級甲等醫療事故,攀枝花巨集實醫院承擔主要責任,後續診療醫院攀枝花市中心醫院未按疑難疾病採取進一步診斷措施,承擔輕微責任

四川攀枝花市女子袁平秀去年6月在當地一家民營醫院做了剖宮取胎手術,之後腹痛持續4個月之久,雖然輾轉多家醫院治療,但最終還是不幸去世。

法醫在解剖過程中,在死者的小腸腸腔內竟然發現了三塊紗布,司法鑑定意見認為,這三塊紗布就是導致死者長期腹痛並最終死亡的主要原因。

該事件被媒體報道後,關於剖宮取胎手術紗布怎麼會進入腸腔內的疑惑,在醫療圈引起了廣泛討論。但由於實在太過蹊蹺,參與討論的醫生最終也未能得出一個令人信服的答案。微博大V“燒傷超人阿寶”甚至認為,紗布應該是死者生前吞進去的,並預測吞紗布時間應該不超過死前一週。

隨著官方調查結果釋出,“燒傷超人阿寶”也刪除了之前的微博資訊,並在微博中向死者家人深表歉意。

但官方公佈的調查結果中,並未解釋剖宮取胎手術後,紗布是怎麼進入腸腔的,只是稱:死者袁平秀腸道內紗布系2018年6月6日在攀枝花巨集實醫院行“剖宮取胎術”時遺留,最終引發感染性休克導致死亡。

因此,雖然該事件有了官方結論,但“紗布謎團”並未得到解釋。患者腹痛長達四個月之久,都未能找到病因,最終導致了死亡,一些醫生在討論中認為,這也反映了當地的醫療水平。

但腹腔內紗布進入小腸並非沒有先例,《中華普通外科雜誌》2008年第4期上,就刊登了一篇名為《腹腔內紗布進入小腸引起腸梗阻一例》的文章。該病例報告對紗布進入腸道的解釋是:腹腔內的膿液進入小腸,紗布隨著膿腔壓力降低,膿腔變小,部分紗布進入腸道內,隨腸蠕動紗布進入腸道,腸道內紗布在腸蠕動作用下形成團塊而引發腸梗阻

官方通報中公佈的對該事件的調查結果如下

對袁平秀實施的“剖宮取胎術”無手術指徵,參與術前討論的文莉瓊醫生負主要責任,胡曉峰醫生負次要責任。

此次手術更換手術包過程中,未嚴格執行手術室管理相關制度。器械護士蘇阿芹、巡迴護士周燕負主要責任,文莉瓊醫生負次要責任。

副院長李勝平是患者在術中發生危險後參與搶救,按照相關規定,不屬於超範圍執業。

處理意見如下:

(一)責令西區衛生計生局對承擔主要責任的攀枝花巨集實醫院及其涉責醫務人員作出處理。

1.吊銷攀枝花巨集實醫院《醫療機構執業許可證》。

2.吊銷主持術前討論和手術主刀的醫生文莉瓊《醫師執業證書》。

3.吊銷器械護士蘇阿芹《護士執業證書》。

4.吊銷巡迴護士周燕《護士執業證書》。

5.暫停參與術前討論的醫生胡曉峰執業活動6個月。

(二)市衛生計生委對承擔輕微責任的攀枝花市中心醫院作出處理。

1.警告。

2.按照《四川省醫療機構不良執業行為記分管理辦法》,記4分。

3.責令市中心醫院對涉責醫務人員給予處理。

(三)責令西區衛生計生局切實加強自身能力建設,強化對轄區醫療機構的監督管理;依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予處理。

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Reference:健康生活

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