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兒童化痰藥氨溴索和氨溴特羅有何區別?看看醫生怎麼說!

鹽酸氨溴索和氨溴特羅都是呼吸道疾病的常用藥,主要用於化痰止咳,到底它們有何區別呢?使用過程中需要注意什麼呢?這裡對比介紹如下:

一.藥物成分及藥理作用機制方面

鹽酸氨溴索為單一藥物成分製劑。而氨溴特羅為複方製劑,有兩種有效成分分別是:鹽酸氨溴索與鹽酸克倫特羅。鹽酸氨溴索為粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動劑,有鬆弛支氣管平滑肌,增強纖毛運動、溶解粘液,促進痰液排出的作用。

二.藥物的適應症方面

鹽酸氨溴索的適應症為:適用於痰液粘稠不易咳出者。氨溴特羅的適應症為:治療急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。

三.藥物的不良反應方面

鹽酸氨溴索的不良反應:主要是輕微的上部胃腸道副作用,偶有報道(主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現的噁心、嘔吐)。過敏反應極少出現,主要為皮疹。 氨溴特羅的不良反應:主要表現在四大方面。1、精神神經系統:偶見頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、四肢麻木等。2、迴圈系統:偶見心悸、心動過速、血壓升高、心律不齊等。3、過敏症:偶見過敏性皮疹,且有部分特異體質患者中,可發生全身性過敏,主要表現為面板瘙癢、支氣管痙攣、低血壓、虛脫症等,發生此種情況時應停藥。4、其它:偶見轉氨酶升高、倦怠胃腸不適等。

四.藥物的注意事項方面

鹽酸氨溴索的主要注意事項有: 1、1歲以上兒童可以使用本藥物但用量需諮詢醫生或藥師。2、孕婦及哺乳期婦女慎用,特別是妊娠前3個月應慎用。3、本藥物主要針對咯痰症狀有效,在使用時應當更注重咳嗽、咯痰的原因,如使用一週任未好轉,應及時就醫。4、過敏體質者慎用。5、本藥物與抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛、紅黴素、強力黴素)同時服用,可導致抗生素在肺組織濃度升高,所以在使用抗生素時本藥物應在醫師指導下使用。6、應避免與中樞性鎮咳藥(如右美沙芬等)同時使用,以免使稀化的痰液堵塞氣道。

氨溴特羅的主要注意事項有:1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲狀腺機能亢進症,高血壓、心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用。 3、孕婦及哺乳期婦女慎用。 4、老年人應當酌情減量。5、運動員慎用。6、黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑可能加劇β2受體激動劑降低血清鉀的作用,合用此類藥物時應特別注意。尤其在低氧血癥時,血清鉀的降低對心律的影響更大,應監測血清鉀。7、本藥物與腎上腺素、異丙腎上腺素等兒茶酚胺類藥物合用,可導致心律不齊,應當避免合用。8、不宜與β受體阻斷藥物如普萘洛爾等合用。

綜上所述:針對以痰液多且粘稠為主的症狀,建議選用單一成分的鹽酸氨溴索,不良反應及藥物相互作用相對較少。而以氣道痙攣、氣道炎症為主引起的咳嗽,建議選用氨溴特羅,控制氣道症狀效果更好。最佳選藥方案,應當在醫療機構根據檢查結果,針對病情選藥。

參考資料

《藥理學》人民衛生出版社——第八版

Reference:健康生活

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