健康

【警惕】又是痔瘡來搞事?便血跟腎臟病也是“親戚”!

唉喲!

便便有血!

又是痔瘡來搞事?

眾所周知,尿液與腎關係密切,其實大便與慢性腎臟病也密切相關。腎衰竭的患者,常常併發胃腸道病變,甚至造成消化道出血。

很多人認為,大便時出血就是患了痔瘡,實際上這是一個錯誤觀念。

痔瘡並不是大便出血的唯一病因

或與“腎臟病”有關

!!!

便血,意味著消化道出血,而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。

消化道高位出血,例如食管下段靜脈曲張破裂引起的出血、消化性潰瘍出血等,由於血液離開血管後存留在腸腔的時間較長,排出體外時糞便呈柏油狀或糨糊狀,黑色或咖啡色,大便潛血實驗陽性。所謂潛血,是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡均不能證實的出血。

慢性腎衰竭患者上消化道出血的病變包括消化性潰瘍、出血性胃炎、十二指腸球炎。

腎臟病患者晚期腎衰竭之所以合併上消化道出血,首先與患者消化道各段的結構和功能的改變密切相關。

1

毒素對腸道的刺激及破壞作用。慢性腎衰竭患者的毒素從腸道排出增加,刺激胃腸粘膜,同時造成胃腸粘膜的屏障功能下降,毒素直接刺激胃腸粘膜造成瀰漫性出血和潰瘍,並降低了胃粘膜防禦胃酸侵襲的作用。

2

慢性腎衰竭患者,胃泌素在腎降解與排洩均減少的情況下,蓄積增多,引起胃酸分泌亢進,故易併發潰瘍及消化道出血。

3

慢性腎衰竭患者,腎對鈣磷的代謝障礙,致低鈣高磷,低血鈣會使胃泌素增加,而較易發生潰瘍病。慢性腎衰竭患者凝血功能障礙,許多凝血因子降低,加上透析時的肝素化,使胃腸粘膜出血傾向明顯。另外,慢性腎衰竭患者的貧血可使胃腸粘膜缺血缺氧,加重胃腸粘膜損傷。終末期腎臟病可促進動脈硬化的發展,胃腸道血管也發生硬化,影響區域性粘膜的血液迴圈,降低粘膜的屏障功能,而易發生粘膜糜爛及潰瘍,一旦出血,則不易自止。

慢性腎臟病患者每次便後請注意自己的大便顏色。口服鐵劑補鐵的患者,大便多呈黑色,注意區別鑑定,必要時取樣送醫院檢驗。

來源:腎內科

編輯:宣傳科

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Reference:健康生活

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