健康

交大一附院王茂德:危及帕金森病患者生活質量的因素

66歲的高先生患帕金森病(PD)十餘年,藥物療效的作用已經度過“蜜月期”,近一年來症狀明顯加重,走著走著,他突然就會在半路上卡殼“定”住,邁不開步子,時時處於跌倒的危險狀態,嚴重危及其生活質量......

帕金森病對患者正常生活的影響是帕金森病的主要危害之一,而造成帕金森患者生活質量下降的原因是哪些那?根據臨床調查發現帕金森病的併發症是造成患者生活困窘的罪魁禍首。

1、外傷是帕金森病不可忽視的併發症,隨著病情的發展,震顫,僵直,協調功能障礙,會逐漸累及運動功能,腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發生骨折等損傷,冬天結冰及雨天溼滑的路面,廁所及浴室潮溼光滑的瓷磚地板,對於動作遲鈍,步履不穩的帕金森病病人都是危險的場所,要格外小心,避免摔跌。

2、常併發心理障礙和智慧減損,尤多見於晚期病人,帕金森病表現的肢體震顫,僵直,動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉,兼之說話含混不清,語調單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不願參加社會活動,不去公共場所,疏於人際交往,在治療中及疾病發展過程中,還可見到失眠,焦慮,抑鬱,痴呆等。

3、由於植物神經功能障礙,導致消化系統併發症的發生,表現為:營養障礙和水電解質紊亂,與吞嚥困難,飲食減少,液體補充不足有關,吞嚥困難是因為咽部肌肉的協調動作發生障礙,咀嚼的速度減慢,其結果是進食緩慢而更長時間地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆積;如進食過快則可導致噎塞和嗆咳,食管擴張,假憩室形成,食管擴約肌功能不良,胸骨後有燒灼感,放射學證明有胃,食管返流,胃排空延遲,有人統計約佔55%,表現為餐後飽脹,噁心,嘔吐,小腸運動功能不良,由此產生腹脹感,放射學檢查提示小腸擴張,結腸功能不良,主要表現為便祕,其高發生率(50%~67%)和頑固性給病人帶來痛苦,使醫生治療棘手,消化系統的各種併發症有其相同的病理生理基礎,都是由於胃腸平滑肌過度緊張,運動緩慢,相互協調不良所致。

4、感染是對帕金森病構成威脅的併發症,一般的呼吸道感染,發熱都會使本病症狀加重,病人由於免疫功能低下,感冒經常發生,也容易罹患支氣管炎,肺炎,胃腸炎等,晚期臥床的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營養不良,面板受壓,常致褥瘡,墜積性肺炎,吸入性肺炎,心功能衰竭是晚期病人常見的併發症,最終可以導致死亡,尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因,尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩,男性病人常合併前列腺肥大,可導致排尿困難,女性病人因護理不周,尿便浸漬等,可造成泌尿系統反覆感染直至腎功能損害,感染,敗血症是導致本病晚期死亡的重要原因。

5、肢體攣縮,畸形,關節僵硬等主要見於本病的晚期,故對早,中期病人應鼓勵其多運動,為晚期病人多做被動活動,

上述五種帕金森伴發症是造成患者出現生活困難的主要因素。因此在帕金森治療中這些伴發症的治療也很重要,因為他們關係著帕金森患者的生活質量問題。帕金森患者都會伴有伴法症,而正確的療法方法下可以大大的減輕伴發症對患者日常生活的影響。因此發現帕金森患者就應該及時就醫,以獲取正確的治療方法。

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Reference:健康生活

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