健康

耳鼻喉醫話 | 注意!扭頭就暈,天旋地轉。可能是你耳朵裡的小石頭掉下來了!

醫學指導:廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師,廣東省中醫院耳鼻喉科主任、學術帶頭人李雲英教授

開欄語

本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識,為您耳鼻咽喉的健康保駕護航!歡迎持續關注!

程阿姨說最近半年有怪事,半年前開始她每次抬頭晾衣服,就會感覺天旋地轉,站立不穩,過一會能緩解,而且不抬頭就沒事。一開始以為是陽光刺眼,結果晚上也一樣。最近一個月,抬頭晾衣服也暈,低頭切菜也暈,每天她都不敢亂轉脖子,總是害怕眩暈突然而至,大大影響了生活質量,人也變得焦慮了。程阿姨來看醫生,醫生告訴她有可能是耳石症發作。腎結石、膽結石聽說過了,耳朵裡也有石頭?是的,耳朵裡也藏著小石頭,這些石頭如果到處亂跑,還會令人天旋地轉,焦慮不已,寢不安席! 好像挺可怕呀,快來看一看!

Q1

耳朵的石頭藏在哪裡?

大部分人都知道耳朵的功能是聽,實際上耳朵有兩個重要的功能:一為司聽覺,聞五音;一為主平衡,辨體位。耳朵主要負責平衡的結構是內耳中的前庭和半規管。前庭、視覺和自身本體感覺三者一同構成了人體的平衡系統,前庭主要負責感覺人體空間位置的變化;而半規管每側內耳均有三個,包括水平半規管,前半規管和後半規管,主要是感知身體旋轉角加速度的變化,各半規管互相成一定的夾角並與前庭相連;感知直線加速度的是球囊和橢圓囊。

以上這些器官的正常運作,讓人對空間位置和移動方向有感知,如在坐車的時候即使閉著眼睛,也能感覺得到車子的轉彎、加速、減速。

內耳結構如下圖:

耳石其實是碳酸鈣樣的結晶體,形狀像石頭,故稱為耳石。正常的耳石存在三個半規管中,粘附於半規管的內壁上,當我們的頭部位置變化的時候,耳石能正常感覺頭部運動的加速度和角速度的變化,讓我們的大腦知道頭部運動的角度和方向,從而控制身體平衡。

當耳石從原來的地方脫落,就會在半規管中隨著頭部的位置改變而晃動,從而給大腦錯誤的感覺,就產生了視物旋轉和不平衡的感覺。當頭部運動動作停止以後,耳石靜止了,眩暈的症狀就會消失,所以每次產生眩暈的持續時間,一般不超過2分鐘。臨床上把耳石脫落造成的眩暈稱為“耳石症”。同一個半規管裡脫落的耳石,會在頭部同一個方向運動時引起眩暈,不同半規管的耳石脫落,會導致不同的頭位變化出現眩暈,個別患者不單止一個半規管的耳石脫落,也有個別患者每次是不同的半規管發生耳石脫落。

Q2

認識一下"耳石症"

耳石症又稱良性陣發性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo,簡稱BPPV),是最常見的外周性眩暈疾病。

這個看起來相當複雜的病名其實很好理解,顧名思義,這是一種良性的疾病,疾病本身不會引發重大的併發症和生命危險,其特點為陣發性,持續時間不長,多為2分鐘內,與頭部位置改變有關,主要的症狀是視物天旋地轉感和不平衡感。

耳石症的發作,與疲勞,外傷,免疫力低下,年紀增大等因素都有很大的關係。

Q3

耳石症發作別害怕

我們在前面提到耳石症是良性疾病,並且發作的時間很短,也沒有其他嚴重的伴隨症狀,大部分的耳石症發作可在經過適當休息後有明顯好轉,對於不能改善或頻繁發作的耳石症,我們可以使用專門的儀器檢查出是哪側耳朵,哪個半規管的耳石脫落了,然後進行復位,即使復位後有殘餘眩暈症狀,也可以通過中藥調理和眩暈康復操,緩解症狀。

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Q4

順便提個醒

耳石症很少同時伴有耳鳴,耳聾等耳部症狀,更不會導致意識喪失,一旦出現突然的眩暈並伴有以上症狀則必須馬上到醫院就診,由醫生來進行診斷。

專家推介

李鬆鍵

廣東省中醫院耳鼻喉科副主任醫師、第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承李雲英教授弟子、廣州中醫藥大學第二臨床醫學院耳鼻喉教研室副教授、中山大學新華學院聽力與言語科學系外聘教授。

擅長:診治耳鼻喉科常見疾病,包括耳脹,耳痛,耳鳴,耳聾,咽癢,咳嗽,過敏性鼻炎等;聽覺功能、外周性眩暈的診斷及評估。

出診資訊:週三下午(廣東省中醫院大德路總院)。

名醫簡介

李雲英

教授、主任醫師、博士生導師,廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。

現任廣州中醫藥大學第二臨床醫學院(即廣東省中醫院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任,國家“十一五““十二五”重點中醫耳鼻喉專科的學科和學術帶頭人。

擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員,世中聯耳鼻喉口腔分會副會長,廣東省中西醫結合嗓音專業委員會主任委員。

國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編,國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

曾獲“中國首屆傑出女中醫師”“廣東省十大傑出青年醫務工作者”“南粵巾幗好醫師”“南粵優秀教師”“首屆顏德馨優秀中醫藥人材獎”“全國首屆中醫藥傳承高徒獎” “羊城好醫生”等稱號。

從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作35年,具有豐富的臨床實踐經驗,擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病,尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長:鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。

出診時間: 週一上午(廣東省中醫院大德路總院耳鼻喉科門診);週四上午(廣東省中醫院大德路總院特需門診);週二上午(廣東省中醫院二沙醫院耳鼻喉科門診);週六上午(廣州固生堂東山門診部)。

編輯:朱海媚 責編:宋莉萍(圖片來源於網路)

責任編輯:

Reference:健康生活

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