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系統性紅斑狼瘡易復發,出現這些異常就要警惕了!

系統性紅斑狼瘡患者如何自我監測病情?

來源丨中國風溼病公眾論壇

活動期系統性紅斑狼瘡在經過激素等治療後,病情通常趨於緩解,轉入穩定期(緩解期)。因為至今無根治的方法,所以在某些誘因,如感染、妊娠、手術、勞累、停藥等因素影響下,疾病即從穩定期轉為活動期。

從臨床方面看,處於緩解期的病人,如果出現下列症狀和實驗室檢查的異常,則要考慮疾病復發。

①原因不明的發熱。即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也並非其他疾病所致;

②新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;

③關節腫痛再次發生;

④脫髮明顯;

⑤口、鼻新鮮潰瘍;

⑥出現胸水或心包積液;

⑦蛋白尿增多;

⑧白細胞或血小板減少或貧血明顯;

⑨出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;

⑩抗雙鏈DNA抗體滴度增高;

⑪血沉增快,為50毫米/小時以上;

⑫補體下降,尤其C3下降。

通常結合病史及詳細體格檢查,一般不難作出疾病復發的判斷。補體C3和抗雙鏈DNA抗體常常是系統性紅斑狼瘡活動的實驗室指標。因此,為及時發現病情變化,發熱的病人應及時到醫院檢查。醫生要求患者定期查血,目的就是為了及早發現病情的變化。

復發的原因有的是清楚的,如突然停用或快速減激素,過度勞累,太陽照晒等。曾有位農民病人,每年夏收或秋收後均有狼瘡病的復發;也有的在妊娠期間或產後復發。

復發的原因有的並不甚清楚。需要指出的是,疾病復發與否,必須排除其他疾病,而且千萬不能簡單地把抗核抗體陽性或抗核抗體滴度不下降視為復發,因為抗核抗體與疾病活動不一定平行。另外,也不能簡單地認為頭痛、嘔吐是狼瘡復發、加重或合併了腦病。

系統性紅斑狼瘡患者如何預防感染?

長期服用激素和免疫抑制劑的患者免疫功能下降,易合併感染,而使病情復發或加重。

日常生活中應注意

1.儘量避免到人多的公共場所;

2.穩定期患者可進行預防接種,如每年進行一次的流感病毒和肺炎球菌的接種等;

3.平時要勤於嗽口,嗽口的方法要正確,定期更換牙刷,尤其是不能全家人共用一把牙刷;

4.平時要勤洗外陰,可用稀釋的呋喃西林或鹼性液體沖洗,勤換內褲,內褲經常在陽光下照射消毒;

5.避免感冒,不吃不衛生的食物;

6.出現各種感染(如呼吸道、腸道、泌尿道感染)時,應及時就醫治療。選擇治療藥物時,應儘量少用對腎有損害的藥物,因狼瘡最常累及腎臟。

責任編輯:

Reference:健康生活

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