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天天補鈣,為啥你還是得了骨質疏鬆症?

骨質疏鬆表現為單位體積內骨量減少,而易致骨折的一種全身性疾病。中醫學古籍中無“骨質疏鬆症”病名,根據其主要臨床表現,一般將其歸入中醫骨痿、骨痺、骨枯、骨極、腰背痛及腎虛腰痛、絕經前後諸證等範疇。對於骨質疏鬆症的防治,中醫有一定的優勢。但是一些常識和誤區應該引起大家的重視。

腎虛,脾虛都是中老年骨質疏鬆的原因

中醫認為,腎中精氣虧虛是中老年骨質疏鬆的原因之一。腎為先天之本,生命之根。《黃帝內經》中記載:“腎主骨,生髓。”《醫經精義》中記載:“腎藏精,精生髓,髓養骨,故骨者,腎之合也,髓者,精之所生也,精足則髓足,髓在骨內,髓足則骨強。”人過中年,腎氣由盛轉衰,腎的陰陽平衡失調,往往出現腎虛元氣不足。而骨骼的生長、發育、修復均有賴於腎氣的充盈、滋養與推動,腎氣虛少,骨髓來源不足,不能濡養骨骼,便會出現骨質失養,引發骨質疏鬆,甚至骨質疏鬆症。

脾虛也是導致中老年人骨質疏鬆的內因之一。飲食入胃,必須依賴脾的運化功能才能將水谷化為精微,同時也有賴於脾的傳輸和散精功能,才能把水谷精微輸布至全身。因此,脾胃運化水谷的功能旺盛,則機體消化吸收水谷才能化生氣血、津液等精微物質,營養五臟六腑以及筋肉、四肢百骸,維持正常的生理過程。反之,脾胃虛弱,脾胃運化水谷精微的功能衰退,則會使氣血生化不足,腎精失於補充,進而影響腎臟所司管的各種功能的正常執行,出現相應的病理反應。

骨質疏鬆症多因脾虛、腎虛,並與血瘀相互影響。臨床治療骨質疏鬆症常用填精益髓等血肉有情之品資其生化之源,並適當加用活血化瘀藥物。多以補腎益精、健脾和胃為基本治法,可以服用湯劑及膏方進行調理,常用的中成藥有:腎氣丸、六味地黃湯、歸脾丸等加減化裁。

骨質疏鬆≠骨質疏鬆症

骨質疏鬆和骨質疏鬆症,雖一字之差,概念卻是完全不同的。隨著年齡的增大,骨量有所丟失,骨質變得更薄、更鬆,是人體正常的生理老化過程。

根據世界衛生組織的定義,骨質疏鬆症是一種代謝性骨病,有著骨密度數值標準:和年輕時達到的最高骨量相比,降低2.5個正常波動範圍(標準差)才叫作骨質疏鬆症;低於正常值一個標準差以上但還沒有達到2.5個標準差時,只能算是骨量減少。從骨密度數值看,先是正常值中較低的骨量,然後是骨量減少,最後必須達到相當的程度才能算是骨質疏鬆症。很多老人確實有骨質疏鬆,但嚴格來說是在骨量減少的範圍內,還不能直接診斷為骨質疏鬆症,需要正規的骨密度檢查才能確定。

那麼,是不是還沒達到骨質疏鬆症就沒事了呢?當然不是。如果近幾年身高降低超過3釐米、有骨折史、絕經過早等,說明具有危險因素,需要明確病因,規範治療。

喝骨頭湯防“骨鬆”是誤區

不少骨質疏鬆的人天天補鈣,但補著補著還是得了骨質疏鬆症。其實,他們陷入一個誤區:補鈣可以防治骨質疏鬆症。骨質疏鬆症是骨代謝異常造成的,因此骨質疏鬆症的治療不是單純補鈣,而是綜合治療,比如補充維生素D等,提高骨量、增強骨強度和預防骨折。

還有很多人以為喝骨頭湯就能補鈣,但事實並非如此。骨頭中的鈣能溶解在湯裡的量很低,用1公斤肉骨頭煮湯兩小時,湯中的鈣含量僅20毫克左右,這與成人每日需要800毫克鈣,相差甚遠。

要預防和治療骨質疏鬆,除了多吃含鈣多的食物、戒菸戒酒外,還要堅持戶外鍛鍊,多晒太陽,進行快步走、慢跑、游泳等運動。有些骨質疏鬆者因自身骨折風險高不敢運動,反而會加快骨質疏鬆的發展,更容易發生骨折。

中醫療法可預防骨質疏鬆

預防骨質疏鬆的食物很多,如板栗、牛肉、蹄筋、牛筋凍、大棗、豬骨或牛骨、蓮藕、核桃、芝麻、黑豆等。下面推薦一款藥膳——板栗枸杞粥,供大家參考:

材料:板栗15~20顆,枸杞子20g,粳米100g。

做法:將板栗去皮清洗,和枸杞子一起放入鍋中,加入粳米和適量水。先用大火煮沸,後改用文火煮20~30分鐘,待慄熟粥稠關火,即可食用。

板栗味甘、性溫,歸腎、脾、胃經,有養胃健脾、補腎強筋之效,其含有豐富不飽和脂肪酸與維生素,適合於腎虛引起的腰膝痠軟、腰腿不利、小便增多,及骨質疏鬆症等。枸杞子甘平質潤,能平補肝腎,具有滋補強壯的作用;粳米是補氣健脾養胃佳品。

對於原發性骨質疏鬆症,可以用艾灸輔助治療。患者取俯臥位,取第二腰椎棘突下兩側各旁開1.5寸為腎俞穴。用溫和灸,將艾條點燃的一端,靠近腎俞穴薰灼(一般距面板約3釐米),如有溫熱舒適感覺,就固定不動,灸至面板稍紅暈即可。一般灸10~15分鐘,隔日一次,每月灸10次。

腎俞為背俞穴之一,為腎臟之氣輸注之處,刺激腎俞穴,可改善原發性骨質疏鬆症患者關節、肌肉、韌帶功能,增強患者活動能力。

文/南京市中西醫結合醫院治未病中心

副主任中醫師 夏公旭

編輯/管仲瑤

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Reference:健康生活

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