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孕期不適|孕早期出血怎麼辦?給大家講講產科醫生的早孕經歷

孕媽媽在孕早期,除了要應對各種妊娠反應外,還要擔心各種意外情況。

如果偶然發現自己陰道出血了,更是會坐立難安。

雖然孕早期陰道出血並不完全是電視劇中那些“一流血就流產”的橋段,但是也需要重視起來。

教科書中的診斷是停經後陰道出血和腹痛。就是您確定懷孕了,並且明確不是宮外孕,在前三個月出現血和肚子疼的症狀。

陰道少量出血情況

少量、短暫、無痛的陰道出血,且沒有其他不適症狀的情況下,孕媽媽不必過度緊張。

造成這種情況的主要原因是受精卵著床。

孕早期陰道出血較多的情況

出血量與每次月經量類似,但又與月經時間差別太大,需要警惕是否為受精卵自然淘汰造成的流產。

孕媽媽如果在陰道出血的同時,還伴有下腹正中疼痛、腹部兩側疼痛等任何一種嚴重腹痛,都要及時到醫院就診。

這種出血一般是由宮外孕、宮頸疾病、先兆流產、葡萄胎這些情況導致的。

孕媽媽首先要做的就是上醫院找醫生,如果陰道出血時伴有組織物排出,也要記得一起帶到醫院。

現在有種誤區就是過度關注黃體酮值。孕媽媽沒有任何症狀,單單根據黃體酮這個指標,過度積極地去幹預和治療。

不要盲目用黃體酮針或藥物保胎

孕早期出現流產徵兆,很多孕媽媽會打黃體酮針或吃黃體酮。

但我們首先必須弄清楚到底是否因為缺乏孕酮,如果確實屬於黃體功能不足,可補充黃體酮直到孕媽媽胎盤功能形成為止。

孕媽媽要知道,在孕早期發生的流產,絕大多數都是因為受精卵本身有問題,所以一旦出現,孕媽媽也不必太多驚慌,要順其自然。

孕早期出血保胎的機率有多大?

如果有胎芽胎心,那麼絕大多數孩子是沒問題的。

如果沒有胎芽胎心,或是媽媽本身有一些疾病沒有診斷,沒有處理好的話,那麼自然流產的比率還是比較大的。

給大家講講我的經歷

大家肯定很好奇,如果高齡的婦產科醫生懷孕了會怎樣。

其實,我也會忐忑和擔心。

身為醫生自然知道自己的風險,43歲懷孕意味著發生唐氏兒染色體異常的機率是1/30,而普通人群是1/800,對於26歲的小姑娘來說這個機率只有1/1500。

而且自然流產的比率是1/8到1/10,這麼高的風險,說不害怕一定是假的。

懷孕期間我負責產科病房的工作,當時遇到一個危重孕產婦的搶救,結束後感覺心力交瘁。

第二天早晨上廁所看見了鮮紅色的小血塊,當時心裡一沉:壞了,是不是流產了,是不是胚胎停育了?!

出血真的挺嚇人的!

作為專科大夫,我當時第一反應就是必須做個B超看看。因為別的都沒用,像出血這種情況,什麼間接的證據都不適用的。

所以還是正常上班,到醫院後做了一次B超,超聲顯示寶寶發育很好,宮腔裡也沒有積血,這才放下心來。

又複查了HCG和孕酮水平,這都正常,又沒有腹痛,所以繼續上班工作,不過會注意不要太勞累,太緊張。

我沒有補黃體酮,我向來不主張過度地去幹預一個正常妊娠,好的就是你的,不好的就算了。

之後我去做了早孕期的全面檢查,包括甲狀腺,我的一些營養指標。由於都沒什麼問題,我就順其自然,正常上班,健康飲食,堅持運動,儘量不改變原來的生活模式。

因為沒有肚子疼,出血也不多,就繼續懷下去。

到貴州衛視採訪那一天,竟然敢實況上電視,我覺著我也是夠瘋的,因為可能接受的就是一個噩耗,現在想想自己也是挺有勇氣的,這可能歸功於自己的心態好。

其實我也是間接擔心著,但如果算一個減法,29/30都沒事,對吧?

自己和胎寶寶如果能到現在都好,大多數應該是好的,有問題的畢竟是小概率事件。

這個年紀,我覺得我做好自己可以做的就夠了。

我經常在門診看各種不良結局情況,更能知道妊娠的風險,包括胎兒的、大人的,真的是要做好有各種風險的準備。

我經常跟自己說:其實,懷上的時候胎兒是什麼樣已經定了,我能做的就是給孩子一個健康的成長環境,包括心情要非常的平和,非常愉悅。當面臨各種各樣的事情時要不卑不亢、不驕不躁。

也希望大家都能把心態放端正,像種花一樣養孩子,種子是定了的,你能做的就是給他提供豐厚的土壤,這是你唯一能做到的。

我覺著孩子是老天爺給的禮物,好的您就接著,不好的沒有緣分,那就以後再說。

希望大家的孕育過程都能夠特別放鬆、平和、坦然。

本文部分內容選自《協和產科醫生的高齡二胎手記》

馬良坤著

來說說你有過哪些

“虛驚一場”的經歷吧

責任編輯:

Reference:健康生活

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