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咳嗽季,中醫專家教你五步選對藥

咳嗽季,中醫專家教你五步選對藥秋天可謂“咳嗽季”, 有的人咳痰,有的人乾咳,有的人更是反反覆覆常年不愈。大多數人覺得咳嗽就是一時不舒服的感受,隨便吃點藥就應付了事。但是面對清熱祛寒、化痰、潤燥、養陰等各種功效的藥品你能選對藥嗎?

目前臨床上常用的咳嗽藥有很多,如川貝枇杷露、複方鮮竹瀝液、通宣理肺丸、小青龍顆粒、蛇膽陳皮口服液、複方甘草片、牛黃蛇膽川貝液、止咳橘紅口服液等,具體按功效又分為清熱、祛寒、化痰、潤燥、養陰等幾大類。

許多患者在種類繁多的藥物之中難以選擇,常常選錯藥,延誤了病情。專家總結了下面幾點意見,幫助大家選對藥,治好病。

一辨寒熱

一般人咳嗽都不是常年如此 ,而只是受了風寒、風熱等侵襲,往往病程在3周以內,屬於急性咳嗽的範圍。這時,辨明是風寒咳嗽還是風熱咳嗽至關重要。

風寒咳嗽一般會喉嚨發癢,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體痠痛等症狀。這時應當選擇疏風散寒的藥物,如小青龍顆粒、通宣理肺丸等,痰多者還可選用蛇膽陳皮口服液。

而風熱咳嗽一般比較劇烈,咳聲嘶啞,咽喉腫痛,痰黏發黃,或伴有流黃涕、口渴、頭痛等症狀。這時應當選擇疏風清熱的藥物,如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黃蛇膽川貝液等。

需要注意的是,無論風寒還是風熱弓|起的急性咳嗽,都不要在早期服用蜜煉川貝琵琶膏、養陰清肺丸等養陰斂肺收澀的中藥,因為對於外感的急性咳嗽來說,咳嗽本身是驅散外邪的過程,如果早期即用收澀藥止咳,雖然咳嗽可以很快緩解,但外邪卻留在了體內,使感冒病程延長或可能演變成其他慢性疾病。

慢性咳嗽(咳嗽兩個月以上)的人,也不建議單純使用止咳藥來解決病痛,應當首先到醫院查明病因,採取長期的對證治療。

二聽聲音

咳嗽的聲音也可以判斷出證型的不同。總的來講,咳嗽聲低氣怯的屬虛,洪亮有力的屬實。

如果咳聲重濁,其音不揚,一般是風寒咳嗽或痰溼咳嗽;

如果咳聲音調高,氣息粗,頻頻發作,則可能是風熱咳嗽;

秋季咳嗽常是幹嗆咳,一般口燥咽乾 ,沒有痰,這是燥邪侵犯人體引起的,適合服用養陰清肺丸、秋梨膏、川貝枇杷露等潤燥之品;

如果咳嗽聲怯,語音低,加上容易出汗,怕風寒,則常是肺虛咳嗽,方劑常用甘草乾薑湯、生脈散、四君子湯等,以鞏固肺氣;

如果咳嗽陣發,聲音洪亮高亢,伴有口苦,脅肋發脹等表現,則常是肝火犯肺導致的,方劑常用黛蛤散合瀉白散等,平時還要注意情緒的疏導。

三看痰液

痰常與咳嗽並見,很多人知道白痰屬寒,黃痰屬熱。實際上,不僅是顏色,痰液的質、量、味等都反映了疾病的情況。

咳嗽者若少痰或無痰,多屬燥熱、陰虛;痰多者常屬痰溼、痰熱或虛寒。痰質稀薄者多屬風寒,痰質黃稠者多屬風熱。

如果咳吐鐵鏽色痰或痰中帶血,多為肺熱或陰虛傷絡,治療宜用養陰清肺丸,或銀耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味為痰熱,可以選擇羚羊清肺丸、牛黃蛇膽川貝液等,或在飲食中適當加入魚腥草。

痰味甜多屬脾虛,痰味鹹多屬腎虛,這些都應由專業醫師進行辨證論治。

四記時間

咳嗽的時間可以幫我們判斷咳嗽的證型。一般早 上咳嗽加劇者,多咳聲重濁,咳痰後減輕,這-般是痰溼、痰熱咳嗽,藥物可以選擇複方鮮竹瀝液、蛇膽陳皮口服液、止咳橘紅口服液等。午後或黃昏咳嗽加重,咳聲輕微短促者,多是肺燥陰虛,治療常用養陰清肺丸、川貝枇杷露等。

夜間平躺時咳嗽,坐起來好轉者,多是有水飲壓迫肺臟,治療常選苓甘五味姜辛湯(茯苓、甘草、五味子、乾薑、細辛)等。

一年四季也有不同,比如咳嗽冬天嚴重夏天減輕的,多是寒性咳嗽,治療常選小青龍顆粒、通宣理肺丸等。秋季發作、口燥咽乾,多是肺燥咳嗽,藥物常選川貝枇杷露、養陰清肺丸等。

五審病勢

病勢和病程是判斷咳嗽屬外感還是內傷最直觀的特徵,-般來講,病勢急(咳嗽突發,頻頻作咳),病程短( 3周以內)的多是外感咳嗽,此時不宜服用訶子、五味子等斂肺收澀的藥物;

病勢緩(偶爾咳嗽,不劇烈) 而病程長(兩年以上)的多是內傷咳嗽,多因本身正氣不足,不能及時將邪氣排出體外而生,此時不能盲目選擇疏散外邪的藥,如通宣理肺丸、小青龍顆粒等,否則易耗陰,傷肺氣。

咳嗽在發展過程中,還會出現一一些兼證,比如咳嗽伴有兩側脅肋疼痛者,多為肝氣化火,可選擇疏肝、瀉肝的黛蛤散治療。經常咳嗽伴有鼻塞、汗出者,常是體質不好、肺氣偏虛的表現,治療可用玉屏風散或禦寒湯,以增強機體的抵抗力。

三個養肺藥膳

咳嗽的預防,首先應注意氣候變化,防寒保暖,飲食不宜太過肥膩、辛辣,嗜酒和吸菸等不良習慣尤當戒除,避免刺激性氣體傷肺。

適當參加體育鍛煉,以提高抗病能力。易感冒者,可配合按摩迎香穴,艾灸足三裡穴。慢性咳嗽反覆發作者,可適當多吃梨、蘿蔔、山藥、百合、荸薺、枇杷等食物,注意勞逸結合。

針對秋季燥咳頻發,向大家推薦三個養肺藥膳

1、百合杏仁赤豆粥(清肺火)

百合10克,杏仁6克,赤小豆60克,白糖少許。先將赤小豆洗淨,加水適量,與粳米一起,先以大火煮沸,然後在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖,以文火同煮至熱即成。適用於肺陰虛,虛火旺盛,素有口乾、口苦者。

2、枇杷梨皮川貝飲(潤肺止咳)

枇杷葉15克,鮮梨皮15克,川貝10克。以水煎煮取汁去渣代茶飲。適用於肺熱,口乾咳嗽者。

3、黃芪山藥粥(補肺氣)

黃芪30克,山藥30克,粳米50克。先用水煮黃芪取汁去渣,再用汁煮山藥粳米做粥,晨起空腹食用。適用於肺氣虛,易感冒者。▲(文章源自《生命時報》)

Reference:健康生活

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