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健康

腎癌的分期,對治療有哪些影響!

腎癌怎麼分期? 腎癌的分期方法採用國際通用的 TNM 分期方法。例如,診斷報告:T1N1M0,I 期。 T 代表的是腫塊的大小和侵犯鄰近器官的情況;
N 代表的是區域性淋巴結轉移的情況;
M 代表的是全身遠處轉移的情況;
字母 T、N、M 均有下標,下標數字越大,情況越差,最終體現出來的分期越晚。
例中的 I 期,屬於總體的分期的 IA、IB、II、III、IV 期。IA 及 IB 期為早期腎癌,IV 期為晚期腎癌。

腎癌的治療方法都有哪些?

(1)腎癌的主要治療方法為手術。I~III 期患者均應手術治療。
(2)對於術後復發、IV 期患者或無法手術的患者,可選擇的治療方法有:分子靶向治療、化療、干擾素治療、IL-2 治療等等。

1) 分子靶向治療是目前除手術治療外的首選治療方案,可選擇藥物有:索拉菲尼、舒尼替尼、貝伐單抗聯合干擾素、依維莫司等等。
2) 化療對腎癌有一定的有效率,多采用聯合化療方案,但是有效率低,推薦使用藥物有:博來黴素、環玲醯胺、氟尿嘧啶等。

腎癌的分期是如何決定治療方案的?

制定治療方案前需完善各項檢查,明確腫瘤的病情,同時也要評估患者的身體狀況能夠承受多大強度的治療。手術前的分期決定手術的方式,手術後的分期決定著是否需要後續治療及治療方案。
(1)IA 期的患者選擇部分腎臟切除術。
(2)IB 期的患者可選擇部分腎臟切除術或者腎癌根治術。

(3)II-III 期患者通常採用腎癌根治術。
(4)IV 期患者診斷時已出現遠處轉移,如果轉移灶為單一病灶且可切除,也可行手術治療。
IA、IB 期術後隨訪。II 期、III 期患者術後治療目前尚無定論,有復發高危因素的患者以及無法手術、IV 期患者應予內科治療,可選方案有:分子靶向治療、聯合化療、生物治療(干擾素、白介素、細胞因子治療等)。

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