腎不好的人應該如何安排自己的飲食習慣？

一、什麼是腎不好？

腎不好是通俗的說法，專業上稱慢性腎臟病。那什麼是慢性腎臟病呢？
腎臟結構和腎臟功能，任何一個方面出現問題，超過3個月就稱為慢性腎臟病。主要表現在四個方面：

1、血、尿檢查異常，比如蛋白尿、血尿、血肌酐升高等；
2、影像學異常，比如腎皮質變薄、腎萎縮、腎增大、腎囊腫等；
3、病理學異常，腎臟的病理學改變；
4、腎小球濾過率≤60ml/min。
比如說，尿蛋白超過3個月，就診斷為慢性腎臟病，也就是腎不好了。

二、腎臟病的分期

同樣是腎不好，但病情輕重是不一樣的。臨床上根據腎小球濾過率（GFR）對腎臟病進行分期，腎小球濾過率越低，腎功能越差。慢性腎臟病分期如下：

1期：GFR>90ml/min（腎功能正常）
2期：GFR 60-89ml/min
3期：GFR 30-59ml/min
4期：GFR 15-29ml/min
5期：GFR

習慣上把3期及以後稱作慢性腎功能衰竭，5期則稱作尿毒症。

三、慢性腎臟病人的飲食

體內的鈉含量越高，腎臟的負擔越重。所以，所有的慢性腎臟病，都應該低鹽飲食。水腫的病人，還要控制飲水量。
3期及以後的慢性腎臟病人，也就是慢性腎功能衰竭病人，總的飲食要求是低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。

1、低鹽：

慢腎衰後，腎臟的排鈉能力下降，體內的鈉蓄積，水鈉瀦留而出現水腫，嚴重者出現心力衰竭。所以，低鹽飲食非常重要，建議每日鹽的攝入不超過5g，除控制食鹽以外，注意控制隱性鹽，比如醬油、醃製食品、加工食品、味精等。

2、低脂飲食：

平時飲食的油脂以不飽和脂肪酸（茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等）為主。室溫下為固體的油（牛、豬、羊油）含飽和脂肪酸多，應少吃或不吃。動物內臟的飽和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高，這些都是慢性腎臟病的大忌，最好不食用。

3、優質低蛋白：

我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮等都來自於蛋白尿，大量的攝入蛋白會產生更多的代謝廢物，給腎臟增加負擔，所以慢腎衰患者要控制蛋白的入量。

蛋白質是由氨基酸組成的，有一些氨基酸，人體不能合成，只能靠動物蛋白補充，這些氨基酸稱必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白稱優質蛋白，奶、蛋、魚、瘦肉等是優質蛋白，新的國家標準認為大豆蛋白也是優質蛋白，都可以適量食用。
此外，關於肉食的烹飪方法，應避免油炸，最好煮和燉，而且不要喝湯。因為湯中含有大量的嘌呤和磷，加重慢性腎衰竭患者的高尿酸和高磷血癥。

蛋白質攝入量限制在0.6g/日/Kg體重以下就是低蛋白飲食。
優質低蛋白，通俗的說，就是吃好點，少吃點。
關於慢性腎衰竭病人蛋白質的控制，似乎存在著一個矛盾。一是人體代謝需要蛋白質，另一個是還要控制蛋白質的攝入量，為了滿足這兩個方面的要求，可在嚴格控制蛋白的情況下，補充必需氨基酸藥物比如開同（α-酮酸）等。

4、蔬菜、水果；

一般的慢性腎臟病患者，基本上不限制蔬菜和水果。但是，嚴重的慢性腎功能衰竭，會出現高血鉀，對高血鉀者還應該控制鉀含量高的水果。
鉀含量較高的水果有（單位：mg/100g）：桂圓乾1300、紅棗597、榴蓮420、釋迦390、桃子300、香蕉290、獼猴桃290、桑椹271、桂圓260、梅子240。

鉀含量較低的蔬菜水果（每100克食物含鉀量在150毫克以下）有：南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、葡萄、蘋果、沙果、鴨梨、京白梨、紅肖梨、菠蘿等。
總而言之，腎不好的人都應該控制鹽的攝入，對慢性腎功能衰竭患者，還應該低脂、優質低蛋白飲食。慢性腎臟病人，飲食控制也是一種治療。