說起糖尿病大家都知道患病率節節攀升，然而有30%—40%的糖尿病患者同時合併了糖尿病腎病。
這種合併症不容易被發現，起病症狀很隱匿，起初並沒有太多異常感覺，好多人等到身體不適去檢查時，已經是糖尿病腎病的終末期——尿毒症期了。
那麼，臨床上糖尿病是怎麼分期的呢？從輕到重分別是：

-Ⅰ期 -

無症狀表現，僅僅是血流動力學表現，腎小球濾過率增高，腎臟體積增大。（只要記住，沒什麼症狀，但是腎臟過濾功能悄悄變化了）

- Ⅱ期 -

無明顯症狀，出現持續性微量白蛋白尿，腎臟已出現病理改變。（還是沒什麼症狀，然而尿裡有蛋白了，腎臟的結構改變了）

- Ⅲ期 -

有臨床症狀，蛋白尿明顯增加，但血肌酐正常。（到這時才有症狀，腎臟漏蛋白越來越多，但是還能正常排出毒素）

- Ⅳ期 -

症狀明顯，大量蛋白尿，腎功持續減退直至終末腎衰竭，血肌酐升高。（腎臟不僅漏蛋白，而且排毒功能下降，直到出現尿毒症）

有的讀者可能會這樣認為：明白了，糖尿病腎病是按照順序起病的，先出現蛋白尿，然後才會腎功能不全乃至尿毒症。也就是微量蛋白尿→大量蛋白尿→腎功不全。
然而，一項國外研究卻給出了否定的答案！

研究中只有33%的糖尿病腎病患者會出現腎功不全。換而言之，好多患者沒有出現蛋白尿，跳過這一步，直接就出現了腎功能不全乃至尿毒症。

很多患者會慌了，誰都不想發現該病的時候直接是尿毒症啊，有沒有預警訊號或者如何預防呢？

-01 蛋白尿：雖然腎功不全之前不一定出現蛋白尿，但是出現了蛋白尿卻容易進展成腎功能不全，而我們要做到的事定期檢查尿常規、尿微量白蛋白，一旦出現一定要採取相應的治療，把疾病控制在初期階段。

-02 血壓：血壓過高，這種壓力也會施加到腎臟本身，導致腎小球高灌注，高壓力，高濾過，加快腎病進展。糖尿病的病人應將血壓控制在140/90mmHg以下，當合並腎病時，則應控制在130/80mmHg。

-03 血糖：人體血糖過高，一方面加重了腎臟代謝葡萄糖的負擔，另一方面高血糖會自生氧化，產生一系列損傷腎臟的物質。所以為了腎臟的健康，我們應該積極控制血糖，糖尿病腎病的糖化血紅蛋白應控制在7%以下。

-04 血脂：血脂過高不僅會增加腎動脈粥樣硬化的風險，還會產生一系列過氧化物損害腎臟，所以我們不應忽略血脂的調控。當膽固醇過高時選擇他汀類藥物，以甘油三酯增高選擇貝特類藥物。糖尿病腎病的總膽固醇應