大家好，我是健康一點靈小編Uber！今天要來說說關於「慢性呼吸道疾病為什麼老反覆，該怎麼辦！尤其長輩該注意了！」的事！不知道大家對於這個有多了解呢？一起來看看吧！

 

呼吸內科病房住院患者李老伯68歲了，十餘年來他反覆咳嗽、咳痰且活動後氣短，時重時輕。老伯說：“這是年紀大，老毛病，越來越重，看不好了，天冷嚴重時去醫院吊針會好些。”同病房的三十多歲的小陳附和道：“我們都是哮喘，不過我是聞到某些味道或感冒了要喘，到醫院吊吊鹽水就和正常人一樣了。”

 

其實，老百姓認識中的“哮喘”只是一種症狀，它可以是不同疾病的臨床表現。李老伯的和小陳的病看似一樣，都是反覆發生的咳嗽、咳痰及胸悶氣喘，但他們患有不同的疾病。李老伯的疾病早在5年前就已經明確診斷為慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺或COPD），小陳的反覆“哮喘”病史近10年。其他使患者反覆咳嗽、咳痰或胸悶、氣促加重的慢性呼吸道疾病包括支氣管擴張症、慢性支氣管炎等。

查房醫生告訴李老伯和小陳，如果你們平素規範治療，這次就不會發病住院，並可以預防以後反反覆覆的發病就醫，防止疾病造成的肺功能下降。李老伯坦言，醫生曾經給他開了吸入藥物，告訴他每天用。李老伯治療幾周後，感覺好多了，就自行停藥了。小陳呢，喘了去醫院急診吊針，不喘了就不治療了。結果兩位患者的病情都逐漸加重，表現為頻繁發病，且症狀越來越重，急診治療數天都不能緩解，嚴重影響生活和工作，必須住院治療了。

 

慢性呼吸道疾病的共同特點是“不動聲色”的殺手。這是因為：

一：疾病長期存在。

 

 

二：緩解期患者可以像健康人一樣無不適，或症狀輕微，極易被忽視。

三：病情急性加重，某特定環境下，如接觸過敏原、感冒或氣候變化，症狀加重，主要表現為咳嗽、咳痰加重，或胸悶氣促、喘息發作。

四：疾病早期，急性加重經短期治療可以緩解，患者恢復“正常”

五：如不規範治療，病情緩慢地不斷進展惡化，直至在“不知不覺”中嚴重影響生活工作，且治療效果越來越差。因此，哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症、慢性支氣管炎等慢性呼吸道疾病是長期存在的慢性疾病，其後果嚴重。

 

慢性呼吸道疾病一旦確診後，參照各種疾病的診療指南，對患者進行個體化的治療，不僅可以減輕症狀，減少反覆的急性發作，並且可以阻止病情發展，緩解肺功能下降，提高生活質量，降低病死率。但必須記住，慢性疾病的治療是長期的。哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支氣管擴張等疾病的治療必須堅持長達數月乃至數年的規範治療。

 

 

 

堅持走下去！

前面提到的兩位患者經過反覆宣教和指導吸入技巧後，堅持規範吸入藥物，健康飲食，合適鍛鍊，每天堅持交替使用清肺儀與製氧機，1年來沒有再次急性加重。門診隨訪時李老伯高興地提到他又能下地種葡萄了，小陳再也不用提心吊膽害怕不期而至的呼吸困難了。

 

國內外最新的哮喘指南指出，儘管哮喘尚不能根治，但通過有效的管理，可以實現哮喘控制。引起哮喘的根源主要是支氣管中長期存在的非特異性炎症，這種炎症不是由細菌或病毒感染引起的。在治療過程中，患者與家屬往往只注重症狀的變化，而忽略了這種非特異性炎症持續存在，症狀一緩解便自行停止治療，結果導致病情反覆發作。哮喘患者持續控制潛在的氣道非特異性炎症，達到哮喘的完全控制，提高生活質量。

慢性阻塞性肺疾病稱得上是最為“不動聲色”的殺手。患者往往將反覆咳嗽、咳痰、氣急等主要症狀誤認為是抽菸咳嫩、上了年紀或普通感冒所致，常不予重視，導致症狀反覆發生、急性加重，病情不斷進展惡化。和哮喘一樣，其也是可防可治的，患者應該成煙，並在急性期治療好轉後，需配合醫生接受終身持續規範治療。

 

 

患者對於哮端和慢性阻塞性肺疾病長期治療的認識需要臨床醫生、基層醫生、社群醫生、藥劑師、媒體的共同健康教育，使患者認識到慢性阻塞性肺病和哮喘這兩個不動聲色、突然出擊的“殺手”其實同高血壓、糖尿病一樣是慢性疾病，也需要長期規範用藥，預防急性加重。按照穩定期的基礎治療與急性加重期的治療方案來，只要根據醫囑，長期規範用藥，掌握正確的吸入方法，利用物理原理進行有效的排痰排二氧化碳，健康飲食，合適鍛鍊，就能安然度過以後的每個春夏秋冬！

 

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