健康

天熱了,臉部這個“危險三角區”碰不得,有人已被下病危通知書

臉上長痘,很多人會下意識地去擠一下,否則,渾身不自在,尤其是那些愛美的人。

浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科鄭臨主任醫師提醒,千萬千萬不要隨便去擠臉上的痘子,特別是長在“危險三角區”的痘子。近日,她就接診了一例因隨手擠了一下臉上的痘子,結果感染超級細菌,險些送命的患者。

初三男生高熱不退,查出敗血症

患者姓王(化名),才15歲,是個初中生,金華人,成績很好,屬於在班裡名列前茅的那種,長得也還蠻帥的,個子高高的,據說是個‘校草’。他來的時候情況非常嚴重,雖然意識還清醒,但神情淡漠;兩隻眼睛明顯腫脹,特別是左眼,球結膜都已經凸出來了;高熱(39℃),且持續了近一個禮拜。根據當地送上來的病史,以及他各項檢查結果,我們當天就給他下病危通知書了。

王同學病情有多嚴重?鄭主任介紹了幾個致命的數值——

腦脊液有核細胞數4800,嗜中性細胞95%,這是典型的化膿性腦膜炎表現,這也意味著,病原菌已經進入腦脊液。

白細胞高達2.4萬(正常人在4000-1萬),臨床上,一般超過1萬以上就被認為嚴重感染。

CRP(C反應蛋白)200多,正常人應該在10以下,且大部分0-8左右。

進一步檢查後,讓鄭主任及其團隊更擔心的結果來了,當地醫院的血培養結果提示,王同學感染了金黃色葡萄球菌,藥敏結果提示MRSA(超級細菌的一種)。

一般來說,血培養結果要7天左右才能出報告,像王同學這樣兩三天就出結果的說明細菌已經在他的體內大量繁殖了。

鄭主任說。

超級細菌之所以被稱作超級細菌是因為,很多藥對它都無效。鄭主任還說,和其他超級細菌不同,王同學感染的是一種耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,一種會到處“侵略”,到處化膿,會隨著血液播散至全身,且耐藥性極高的超級細菌。與此同時,王同學的血液、眼睛、腦脊液均已被確認感染,這意味著,他隨時可能因感染性休克,導致多臟器衰竭,繼而死亡。

使出了兩種最高“規格”的抗生素

男生才逐漸脫離生命危險

化膿性腦膜炎,腦膿腫、肺膿腫,膿毒敗血症(敗血症中最嚴重的一種)……看到兒子病歷本上的這些醫學名詞,王同學的父母心急如焚,他們怎麼也沒想到一個多星期前還生龍活虎的兒子,突然之間就病危了。

根據王同學病情,鄭臨主任決定進行達託黴素聯合利奈唑胺進行抗菌治療。

目前,臨床上對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌還有效的藥只有5種,這兩種屬於最高‘規格’的。

鄭主任說,她好比使出了抗生素界的“殺手鐗”。

幸運的是,經過五六天的治療,王同學終於脫離了生命危險,病歷本上的“病危”變成了“病重”。十多天後,王同學的體溫、血象逐漸恢復正常,複查腰椎穿刺提示腦脊液也有了明顯的好轉,眼部腫脹減輕,肺部病灶基本穩定,血培養轉陰性(即,血流裡的感染基本被“消滅”)。

二十多天後,王同學順利出院。不過,鄭主任表示,雖然王同學的腦脊液已經正常了,但腦膿腫機化(自體吸收)還需要半年到一年的時間才能恢復。此外,由於顱內感染導致動眼神經和外展神經麻痺引起的“鬥雞眼”,需要在病情穩定後轉眼科做手術矯正。

臉部有個“危險三角區”

那裡的痘子千萬不要隨便擠

詢問王同學的病史,鄭臨主任發現和他發病前一天擠過一顆青春痘有關。

那天,王同學突然發現自己左眼靠近鼻子的上方大概2釐米處的額頭上長了一顆青春痘,他是個平時蠻在意自己形象的人,臉上突然長顆痘,他怎麼看怎麼不舒服,就隨手擠了一下。誰知第二天上午問題就來了,王同學明顯感覺到自己雙側眼部腫脹,尤其是左眼,眼裂都沒法完全睜開與閉合,同時,他還出現了頭痛、高熱、乏力等症狀。

金黃色葡萄菌是一種可以存在於人們日常生活的細菌,當機體沒有創口,免疫力也正常時,金黃色葡萄球菌並不會對機體產生威脅,反之,細菌就可能會“乘虛而入”。

當時,他(王同學)的手上就可能有金黃色葡萄球菌,只是他不知道。

鄭主任分析道。

王同學的病情之所以這麼重,除了他感染了超級細菌外,還在於他擠的那顆痘子恰好長在了臉部的“危險三角區”附近。

(臉部“危險三角區” 連誠/畫)

人體口腔頜面部的血管非常豐富,構成深、淺兩個靜脈網,互相吻合,但沒有靜脈瓣(一種類似於閥門的組織),以至於血液既可以向心迴流,也可離心反流。因此,當面部尤其是兩側口角至鼻根部(醫學上稱之為‘危險三角區’)發生感染後,若隨意搔抓、擠壓、挑破、熱敷及意外損傷等,都可導致炎症迅速擴散,嚴重者危及生命。

眼下天氣越來越熱,面板油脂分泌旺盛容易長痘。發現臉上長了顆痘子怎麼辦?

鄭主任建議擦點碘伏,幾天後痘子就會自行消失,千萬不能去擠,尤其是在痘子發硬的時候,痘子摸上去很硬說明它已經化膿感染了,此時再去擠,細菌就有可能擴散。

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記者 葛丹娣 通訊員 王蕊 楊鳳玲

編輯 金晶

責任編輯:

Reference:健康生活

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